第 9章节 创伤性疾病病人相关护理.ppt

第 9章 创伤性疾病病人的护理;第1节 损伤（injury）;（一）病因和分类;（一）病因和分类;1、闭合性损伤：如扭伤、挤压伤、挫伤、震荡伤等。 2、开放性损伤：根据伤道的类型分为：盲管伤、贯通伤、切线伤、反跳伤。常见原因为擦伤、刺伤、挫裂伤、切割伤、撕裂伤、火器伤等。;1、部位：如颅脑、颌面部、颈部、胸（背）部、腹(腰）部、骨盆 、脊柱脊髓和四肢损伤等。 2、组织：如软组织、骨骼、内脏损伤等。 ;;（2）肉芽形成期;（3）组织塑型期 ;2、影响伤口修复的因素;（2）局部因素： 1）伤口感染 2）局部血肿 3）伤口异物或坏死组织 4）伤口受压或缝合技术不良 5）局部血运障碍 6）引流物使用不当 7）局部制动不良 ;（1）一期愈合：创缘整齐，对合良好，仅留一条线形疤痕，此属一期愈合。 （2）二期愈合：创缘不整齐，或有感染的创口，肉芽自底部和边缘生长将创口填平后，上皮细胞才开始迅速生长覆盖创面，愈合时间长，疤痕明显。 （3）三期愈合：战伤伤口清创后经4～7天再行延期缝合，或8天后行二期缝合，以缩短愈合时间，这一愈合过程称三期愈合。 ;一、疾病概要;;;;（四）临床表现;（五）治疗原则;（六）护理;护理评估(assessment);护理诊断(diagnosis);护理措施(interventions);1、急救：;措施：;2、软组织闭合性损伤的护理;3、软组织开放性损伤的护理;（3）清创后的护理：;;;第2节 烧伤(burn);一、疾病概要;（一）病理改变;2、全身反应;（二）治疗原则;护理评估;（一）健康史;（二）身体状况;（二）身体状况;（二）身体状况;（二）身体状况;（二）身体状况; ;;（三）心理状态;护理诊断;护理措施;1、现场急救;;2、门诊小面积烧伤病人的护理：;3、住院大面积烧伤病人的护理;（1）休克期护理;1）补多少（补液量计算）：;2）补什么（有液体种类）：;3）怎样补（液体的分配）：;4）补得怎样（观察指标）：;（2）创面护理;2）包扎疗法护理：; 2）包扎疗法护理：;3）暴露疗法护理;3）暴露疗法护理;3）暴露疗法护理;上翻身床病人的护理：;4）浸浴疗法护理;沐浴疗法的护理措施：;5）切痂植皮前后护理;6）殊部位烧伤的护理：;;;（3）烧伤感染的护理：;1???观察病情：;;2）烧伤感染的护理措施;（4）烧伤病房的管理;;;4、心理护理;5、社区护理;