第七 章节 推拿疗法护理.pptVIP

操作步骤 准备——核对——解释——体位（暴露推拿的部位）——嘱病人排尿——操作——结束后处理病人——记录、签名 举例： 漏肩风 取穴——合谷、曲池、缺盆、肩井等 手法——滚、一指禅推法、点、按、拿、 扳、拔伸、摇、抖 注意事项: 1、严格掌握禁忌症； 2、孕妇禁用拍法、击法、按法等； 3、扳法、踩法刺激量大，须严格把握力度； 4、操作时，注意保暖； 5、疗程； 6、小儿推拿的注意点； 7、选用推拿介质。 效果评价： 1、患者感觉情况； 2、被推的穴位或部位情况。 第二节???????????? 开天门疗法 一、 定义 开天门疗法是推拿法的一种，它依靠术者用两手十指作用于头面部穴位上，运用各种手法在体表上进行推穴道、走经络的一种传统外治手法。具有开窍宁神、平肝熄风、升阳固脱、疏风清热、通络明目、止痛等功效。 二、 原理 开天门疗法 三、 按摩开天门的补泻手法 （1）????? 刺激强度——“轻揉为补，重揉为泻” （2）????? 手法频率——“急摩为泻，缓摩为补” （3）????? 操作时间——“长者为补，短者为泻” 四、 常用穴位 印堂、太阳、攒竹、睛明、承泣、迎香、地仓、风池、百会等. 开天门疗法 五、 适应症： 头晕、头痛、偏头痛、神经衰弱、失眠等。 开天门疗法 六、 禁忌症： 部位——局部皮肤有病变者 病人——有出血倾向及血液病者、内科危重 病人、体质虚弱者经不起轻弱手法 作用者 状态——极度疲劳、醉酒后神志不清、饥饿 及饭后半小时内不宜、妇女月经期 及孕妇慎用。 开天门疗法 实施程序 一、 健康评估（同常用推拿法） 二、 用物准备 大治疗巾（或大毛巾），必要时准备万花油 三、 常用体位 坐位、仰卧位 四、 操作步骤 五、 注意事项（同常用推拿法） 六、 效果评价 操作步骤 术者以两手拇指指腹置于患者两眉之间的印堂穴，自印堂向上直抹到前发际处的神庭穴止。两手拇指轮流进行，反复推进20次。 效果评价 ◆ 受术者应有局部酸胀及温热感； ◆ 患者感头脑清爽、轻松、眼前豁亮等。 小 结 常用推拿法 开天门疗法 课后思考题 请举一临床病例，从“力”、“能”、“信息”三方面阐述推拿疗法的作用 原理。 成人推拿手法 4、?? 挤压类手法 （4）????? 拿法 [动作要领] 捏而提起谓之拿 [临床应用] 具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋 通络等作用。用以治疗颈椎病、 肩周炎、失眠、感冒等。 成人推拿手法 4、?? 挤压类手法 （5）????? 捻法 [练习要点] 操作时动作要灵活、快速， 用劲不可呆滞。 [临床应用] 适用于四肢小关节。常配合治疗 小关节疼痛、肿胀或屈伸不利等。 成人推拿手法 4、?? 挤压类手法 （6）????? 踩法 [练习要点] 嘱患者跳起时吸气，踩蹋时呼气， 切忌屏气。 [临床应用] 常用于治疗腰突、肥大性脊柱炎、 腰部位、肌肉强硬等。 成人推拿手法 扣击类手法: 拍法 击法 弹法 成人推拿手法 5、扣击类手法 （1）????? 拍法 [练习要点] 手指自然并拢，掌指关节微屈。 [临床应用] 用于肌肉痉挛、风湿痹痛、 关节麻木等。 成人推拿手法 5、扣击类手法 （2）????? 击法 [练习要点] 用劲要快速而短暂，垂直扣击体表 [临床应用] 用于肌肉痉挛、风湿痹痛、闪腰或 头痛等 成人推拿手法 5、扣击类手法 （3）????? 弹法 [练习要点] 操作时弹击力要均匀，每分钟弹 120—160次。 [临床应用] 配合治疗项强、头痛、面神经麻痹等。 成人推拿手法 运动关节类手法: 摇法 背法 扳法 拔伸法 成人推拿手法 6、运动关节类手法 （1）????? 摇法 [练习要点] 动作要缓和，用力要稳，摇动 方向及幅度须在患者生理许可