第六章节-病人相关清洁卫生.ppt

第 六 章;一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理 五、晨晚间护理;学习目的与要求;学习目的与要求;学习目的与要求;第一节 口腔护理; 口腔护理; 日常活动对微生物的消除作用：吐痰、漱口、刷牙等将微生物排除体外；唾液、进食、饮水等将微生物带入胃内。 机体的防御机制：唾液中的溶菌酶起到杀菌的作用。 当机体功能保持正常时，口腔内微生物处于平衡状态。;异常状态： 当口腔内微生物的平衡状态被破坏，机体功能出现异常;异常状态1;异常状态2;异常状态3;口腔内微生物的分布;;;;一、评估;6－*;(三) 口腔护理准备;3、用物准备; 名 称 浓 度 作 用 ; ; 0.1%醋酸溶液 铜绿假单胞菌感染 ;; 1%～3%过氧化氢 遇有机物时放出 新生氧 抗菌除臭;0.02%氯已定 清洁口腔, 广谱抗菌 ;口腔常用的外用药;(四) 口腔护理操作流程;（三）注意事项;三、口腔护理健康指导;;;;（一）口腔卫生指导; 3．牙线剔牙法;义齿的清洁与护理;（三）义齿的清洁护理;;复发性口腔溃疡的治疗 1．外用 （1）鸡蛋数个，先把鸡蛋煮熟，去白留黄，置小锅内，煎熬并用筷子搅 拌，蛋黄的颜色由黄而焦，由焦而黑，最后油出而浮在焦渣上，滤取而成,涂 于患处。 （2）蜂蜜30g，硼砂末3g，拌匀涂患处，每日3次，连用3～5天。 （3）鸡蛋1个，冰片0.3g，用时先漱口，用纱布擦净溃疡面上的唾液，将冰 片混入鸡蛋清中搅匀，涂在患处，每日4次。 2．六神丸 取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2ml凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清 洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15min用 药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5min即可起到止痛效果。小溃疡 1~2天可痊愈，溃疡。;1. 患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是 A 使用床档 B 必要时使用牙垫 C 做好皮肤清洁护理 D 躁动时使用约束具 E 定时漱口预防并发症;2. 患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为 A 生理盐水 B 0.1%醋酸???液 C 0.02%氯已定溶液 D 1%~3%过氧化氢溶液 E 1%~4%碳酸氢钠溶液;3. 患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是 A 0.9%氯化钠 B 0.1%醋酸溶液 C 0.2%呋喃西林 D 1%~3%过氧化氢 E 1%~4%碳酸氢钠;4. 患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔Ph值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是 A 遇有机物放出氧分子杀菌 B 改变细菌生长的酸碱环境 C 清洁口腔，广谱抗菌 D 防腐生新，促进愈合 E 使蛋白质凝固变性;5.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估过程中，应特别注意观察口腔黏膜 A 有无溃疡 B 有无口臭 C 口唇是否干裂 D 有无真菌感染 E 牙龈是否肿胀出血;;一、头发的评估;;二、头发护理技术;;（一）床上梳发;一、头发的评估;操作步骤及要点;床上梳头注意事项;（二）床上洗头;（二）床上洗头;（二）床上洗头;床上洗头;;;;一、头发的评估;一、头发的评估;（三）灭头虱、虮法;目的 消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播 。 ;;准备 ; ;;（三）灭头虱、虮法;操作规程 ;（三）灭头虱、虮法;即定期洗发;第 三 节 皮 肤 护 理;第三节 皮肤护理;;评估;（五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度 ;（二）皮肤卫生状况;二、皮肤的清洁护理;（一）皮肤的清洁与保健;（二）淋浴和盆浴;二、 皮肤护理技术;二、 皮肤护理技术;二、 皮肤护理技术;;（三）床上擦浴;二、皮肤护理技术;二、 皮肤护理技术; ;二、床上擦浴;二、床上擦浴;1 患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是 A 先脱右侧，后穿右侧 B 先脱左侧，后穿右侧 C 先脱左侧，后穿左侧 D 先脱左侧，后穿右侧 E 先脱右侧，后穿左侧;2. 患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用 A 70%酒精 B 30%酒精 C 生理盐水 D 清水 E 油剂;患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床