第六章节人群营养1.2.3节.ppt

50g;回顾二 人群分类（根据生理特点）;你有没有想过自己未来宝宝的样子？;;第一节 孕妇营养;;妊娠生理周期(足月妊娠280天);1、孕期内分泌的变化－复杂;体质指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m）2 ;孕后20周所要增加的体重;营养缺乏：胎儿生长停滞、发育迟缓可造成新生儿低出生体重、 先天性畸形、体格和智力发育不良等 营养过剩：体重过大造成难产、成年后易发生肥胖、高血脂、 糖尿病等;低出生体重：是指不足37孕周出生的早产和足月但是体重不 到2500kg的小样儿。 低出生体重与母亲营养状况有关 低出生体重的危害： （1）成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗 （2）易高血压 （3）易患冠心病 ;二、孕期营养;2、蛋白质 充足的蛋白质可以减轻妊娠期贫血和水肿，增加产 后乳汁的分泌。建议RNI，孕早、中、末期 增加值为5g/d 15g/d 20g/d. ;3、脂类 1）孕期需积累3-4kg脂肪以备产后泌乳 2）磷脂及其长链多不饱和脂肪酸对脑-神经系统和视网膜的发育有重要作用。磷脂是脑细胞结构和功能成分可促进脑细胞分裂。 3）孕妇膳食脂肪占总能量20%～30%为宜，多不饱和脂肪酸（花生四叶酸ARA）N—6系与（二十二碳六烯酸DHA）N—3系为4～6:1 （N—6系多不饱和脂肪酸的母体是亚油酸，） （N—3系多不饱和脂肪酸母体是α—亚麻酸） ;记住：ARA? DHA? EPA? 亚油酸（所有植物油）→ARA花生四叶酸 a-亚麻酸（大豆油、亚麻籽油） →DHA二十二碳六烯酸 EPA 即二十碳五烯酸，是鱼油的主要成分。 DHA、EPA也可以来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中 ;4、矿物质 孕妇容易缺乏钙、铁、锌、碘等 （1）钙：胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行 1）孕期钙营养状况 钙不足：A、母体高血压 B、妊高征、先兆子痫 C、可影响母体的骨密质 钙过量：A、导致孕妇便秘 B、影响其他营养素的吸收 ;2）钙的参考摄入量及食物来源 建议孕中期钙的AI 1000毫克，孕末期钙的 AI 1200毫克 UL值为2000mg/d 最好来源:是奶及奶制品、豆类及其制品，芝麻、小虾皮等海产品也是良好的食物来源。;（2）铁：缺铁性贫血 孕早期缺铁：与早产和婴儿低出生体重 有关。 1）孕期铁的需要 孕后期铁的吸收率从10%提高至50% 2）孕期铁的参考摄入量及食物来源 AI：孕中期25毫克/d 孕末期35毫克/d 食物来源：动物肝脏、血液、瘦肉等 ;（3）碘 缺乏：母体甲状腺素合成减少，降低新陈代谢 胎儿甲状腺功能低下，引起生长发育迟缓 认知能力降低为标志的克汀病 碘的RNI为200ug/d UL为1000ug/d ;（4）锌 母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形 ★铁剂补充大于30mg/d可干扰锌的吸收 锌RNI：非孕期11.5mg/d 孕中期16.5mg/d ;5、脂溶性维生素 （1）维生素A 孕妇维生素A营养状况低下与贫困人群中的早产、胎儿宫内发育迟缓及低出生体重有关 孕早期过量摄入可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷（中枢神经、颅面部、心血管畸形） RNI孕中、晚期为900ug/d UL为2400ug/d ;（2）维生素D 缺乏：可导致钙代谢紊乱、新生儿低钙血症等 维生素D：主要来源紫外光照下皮内的合成 在高纬度、缺乏日光的北方适当补充Vd RNI为10ug/d UL为20ug/d ;（3）维生素E Ve对细胞膜上的长链多不饱和酸稳定性有保护作用。因此Ve可能预防新生儿溶血病。 Ve的AI为14mg/日 Ve广泛存在粮谷、豆类、果仁中 ;（4）维生素K Vk与凝血有关，凝血因子在肝脏合成须维生 素K参与。缺乏维生素k凝血过程受阻 VK1（叶绿醌）存在于绿叶蔬菜中 VK2（甲基萘醌） 多由细菌合成