第十一章节 静脉输液与输血.ppt

输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 （一） （1） 减慢输液滴速或停止输液，通知医生 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 （3）寒战时给予保暖，高热时物理降温 （4）保留剩余药液和输液器进行检测 护 理 措 施 输液前应认真检查 药液的质量、输液器具的包装 与灭菌日期，严格执行无菌技术操作 预 防 (一) 发 热 反 应 返回 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 （一） (二) 急 性 肺 水 肿 病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难 出冷汗、咯粉红色泡沫样痰 严重时痰液自口鼻涌出 两肺听诊布满湿啰音 症 状 短时间内输入过多液体，输液速度过快 使循环血容量急剧增加 心脏负荷过重引起 原 因 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 静脉输液法 （1）立即停止输液，通知医生 病人取端坐位，双腿下垂 （2）给予高流量氧气吸入 用20%～30%乙醇湿化氧气 （3）遵医嘱给予镇静剂，强心剂 利尿剂和扩血管药物 （4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适 当加压四肢 护 理 措 施 严格控制输液速度和输液量 对心肺功能不良、老年人、儿童 输液时更要慎重 预 防 (二) 急 性 肺 水 肿 返回 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 （一） (三) 静 脉 炎 长期输入浓度较高，刺激性较强的药物 静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长 输液中未严格执行无菌技术操作等 原因 沿静脉走行出现条索状红线 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛 有时伴有畏寒、发热等症状 症状 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 症 状 (三) 静 脉 炎 （1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷 （2）患肢抬高并制动 （3）超短波理疗，每日1次 （4）合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗 护 理 措 施 对刺激性强、浓度高的药物稀释后输入 静脉内置管时间不宜过长 严格执行无菌技术操作 有计划的更换穿刺部位 预 防 返回 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 （一） 输液时导管内空气未排尽 液体输完未及时更换药液拔针 输液管连接不紧，加压输液无人守护 原 因 病人胸部异常不适，呼吸困难，严重紫绀 心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音” 症 状 (四) 空 气 栓 塞 (四) 空 气 栓 塞 静脉输液法 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 （1）立即安置病人取左侧头低足高位 （2）给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度 （3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气 （4）密切观察病情变化，做好病情动态记录 护 理 措 施 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气；输液中及时更换输液瓶并及时添加药液；输液完毕及时拔针；加压输液时要有专人守护；输液过程中注意加强巡视。 预 防 静脉输液法 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 空气阻塞肺动脉入口 （四）空气栓塞 静脉输液法 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 病人左侧头低足高位 使气泡避开肺动脉入口 （四）空气栓塞 返回 知识拓展 输液微粒污染的防护 输液微粒 是指输入液体中的非代谢颗粒杂质 肉眼不易观察到，其直径一般在1～15 μm 大的直径可达50～300μm 微粒在溶液中的多少决定液体的透明度 输液微粒随液体进入人体 对人体造成严重危害的过程称为输液微粒污染 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 知识拓展 输液微粒污染的防护 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 输液微粒的来源 药液生产过程中混入的异物和微粒 盛装药液的容器不洁净 输液器和注射器不洁净 配液环境不洁净 如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺 溶液瓶橡胶塞等 知识拓展 输液微粒污染的防护 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应 输液微粒污染的危害 主要取决于 微粒的大小、形状、化学性质 以及堵塞血管的部位 血流阻断的程度和人体对微粒的反应 最易受微粒损害的脏器有肺、脑、肝和肾等部位 输液微粒进入人体可引起的危害 血管栓塞、