第十三章节：排泄医疗护理.ppt

同学们好：;主讲教师：田建丽; 排泄： 是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理过程，是人体的基本需要之一，也是维持生命的必要条件。 途径有： 皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道。; 第 一 节 排 尿 护 理; 学习目标： 1、解释：无尿、少尿、尿潴留、尿失禁、 导尿术、留置导尿术。 2、识别尿液的异常变化 3、阐述尿潴留、尿失禁病人的护理 4、阐述留置导尿管病人的护理 5、正确实施导尿术、导尿管留置法及尿 标本的采集 6、严格遵守无菌操作原则，关心、尊重 病人;; 2、颜色： 正常新鲜尿液呈：淡黄色、澄清、透明 尿比重： 1.015 ~1.025 рН 值： 5~7 呈弱酸性 ; 2、颜色： （肉眼看） ⑴、血尿：呈红色或棕色 见于：急性肾小球肾炎、输尿管结石、 秘尿系统肿瘤、结核及感染 ⑵、血红蛋白尿： 呈酱油色或浓红茶色 见于：血型不符的输血、恶性疟疾、阵 发性睡眠性血红蛋白尿 ; ⑶、胆红素尿： 深黄色或黄褐色 见于：阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 ⑷、脓尿： 呈白色混浊 ⑸、乳糜尿：尿液含有淋巴液，尿呈乳白色 见于：丝虫病; ; 4、气味： 新鲜尿有氨臭味，提示秘尿道感染； 糖尿病酮症酸中毒时，有烂苹果样 的气味。; 5、膀胱刺激症： 每次尿量少，伴有： 尿频、尿急、尿痛。; 二、排尿异常的护理： （一）、尿失禁： 是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。 ①、真性尿失禁： ②、充溢性尿失禁：（假性尿失禁） ③、压力性尿失禁： ④、急迫性尿失禁：; 尿失禁的护理措施： ⒈ 心理护理： ⒉ 皮肤护理： ⒊ 设法接尿： ⒋ 留置导尿管引流： ; 尿失禁的护理措施： ⒌ 室内环境： ⒍ 观察排尿反应： ⒎ 保 健 指 导：; （二）、尿潴留： 是指膀胱内潴留大量尿液而又不能 自主排出。 病人膀胱容量增大，下腹胀痛，排 尿困难。; 尿潴留的护理措施： ⒈ 心理护理： ⒉ 提供排尿环境： ⒊ 调整体位和环境： ; 尿潴留的护理措施： ⒋ 热敷、按摩下腹部： ⒌ 利用条件发射诱导排尿： ⒍ 其它： ⒎ 根据医嘱采取导尿术：; 三、导尿术： 是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。; （一）、目的： ⒈ 为尿潴留病人放出尿液，以减轻 痛苦。 ⒉ 协助临床诊断。 ⒊ 为膀胱肿瘤病人进行化疗。 ⒋ 为全麻手术或盆腔器官手术的病人 术前排空膀胱，避免术中误伤。; （二）、实施： ⒈ 用物： ⒉ 步骤： ⑴、女病人导尿术：（实验操作） 女病人尿道短，约3~5 ㎝ ; ⑵、男病人导尿术：（实验操作） 男病人尿道长 18~ 20 ㎝ 有两个弯： 耻骨前弯、耻骨下弯 三个狭窄： 尿道内口、膜部、尿道外口 ; 2、注意事项： ⑴、用物必须严格灭菌，并按无菌操作 进行，预防尿路感染。 ⑵、保护病人的自尊，耐心解释，操作 环境要遮挡。 ⑶、为女病人导尿时，如果导尿管误入 阴道，须更换导尿管，再重新插入。 ⑷、选择合适的导尿管，动作轻柔。 ; ⑸、对膀胱高度膨胀而又极度虚弱 的病人，第一次放尿不得超过1000 ml。 因为大量放尿