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糖尿病足自我相关护理事项说明.ppt
糖尿病足的护理
内分泌 袁转兴
教学目标
了解糖尿病足的定义
熟悉糖尿病足的分期
掌握糖尿病足的发生原因及预防
病史汇报
+1床,邓*,男,57岁,患者主诉9年前发现血糖高,予口服降糖药物治疗,血糖控制欠佳,2年前发现双手,足趾末端麻木2年,长时间行走后足趾部疼痛,体查时左侧第四、五足趾间可见溃疡,渗出.
诊断:2型糖尿病
糖尿病足(Wanger 1级)
1.糖尿病足有那些危险因素?
2.如何指导病人足部的护理?
糖尿病足?
糖尿病足的定义
糖尿病足是指因血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足部或下肢组织破坏的一种病变。
主要临床表现为足部疼痛、坏死、溃疡与坏疽。
是糖尿病患者的慢性并发症之一,是患者致残致死重要原因。
糖尿病足的分级(Wagner分级 )
分级 临床表现
0级 有发生足溃疡的危险因素,目前无溃疡
1级 表面溃疡,临床上无感染
2级 较深的溃疡,常有软组织炎,无脓肿或骨的感染
3级 深度感染,伴有骨组织病变或者脓肿
4级 局限性坏疽(趾、足跟或者前足背)
5级 全足坏疽
糖尿病足的预防
养成良好的生活习惯(戒烟禁酒)
严格控制血糖:理想血糖范围是:空腹 4.6——6.4mmol/L,非空腹血糖9——l0mmol/L。
足部保护
1.每日检查:观察皮肤的色泽、温度、湿度变化,查看有无水肿、水泡、皮损,鸡眼,评估疼痛程度及动脉血管搏动、感觉功能、运动及反射情况等。视力差者请家人代为检查。禁用热水袋进行足部保暖
2.每日清洁:温水和中性肥皂清洗,水温勿超过37℃,以防止烫伤,毛巾宜选择白色,以便及时发现是否有血迹或脓迹。对于脚部已有破损的患者禁止泡脚。
糖尿病足的预防
鞋袜的选择:
仔细挑选鞋子,最好应在下午买鞋,选择尺寸合适,面料软,透气性好的软底鞋,不要穿塑料、硬底、高跟、尖头皮鞋。新鞋开始不宜久穿,每日穿1—2h后便换下,适应1周后再像通常一样穿着。袜子宜选择平整、柔软、舒适、透气、大小适宜的白色棉织袜或毛线袜,注意袜口不宜过紧。
运动:步行运动 足部按摩 甩腿运动
注意避免发生外伤
创面的护理 较小的创面应每天换药,较严重伤口应及时就医
小结
预防是关键
全面监测血糖
足部护理
鞋子 袜子的穿着
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