基层医疗机构相关医疗规范、常规和政策_精品.ppt

* 基层医疗机构相关 医疗规范、常规和政策 * 医疗卫生管理法规 引言 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 　　　　　　　　　　（摘自《医疗事故处理条例》） * 医疗卫生管理法规 框架 医疗机构管理 　　　　医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则、四川省医疗机构管理条例... 医疗技术管理 　　　　医疗技术临床应用管理办法、临床路径管理指导原则（试行）、心血管疾病介入诊疗技术管理规范... 人员执业管理 　　　　执业医师法、乡村医生从业管理条例、护士条例... 药品器械管理 　　　中华人民共和国药品管理法、医疗机构药事管理规定、国家基本药物目录管理办法（暂行）、医疗器械监督管理条例、大型医用设备配置与使用管理办法、医疗器械临床使用安全管理规范（试行）... * 医疗卫生管理法规 医疗争议管理 　　　　　　医疗事故处理条例、医院投诉管理办法、医疗事故技术鉴定暂行办法、医疗事故分级标准（试行）... 单项卫生管理 　　　　　　社区卫生：城市社区卫生服务机构管理办法（试行）... 　　　　　　学校卫生：学校卫生工作条例... 　　　　　　妇幼保健：中华人民共和国母婴保健法... 　　　　　　... * 相关法规 中华人民共和国侵权责任法 第二条 侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 　　本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第十五条 承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 （参见：最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释） * 相关法规 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 《侵权责任法》第七章 医疗损害责任 * 相关法规 第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医