耳穴快速记忆法、定位法与各种操作方法介绍.pptVIP

八、对耳屏 1、对屏尖（腮腺） 2、缘中（脑点） 3、枕 4、额 5、颞 6、皮质下 A Free sample background from Slide * 耳穴快速记忆法、定位法及各种操作方法耳穴治疗损容性疾病 北京中医药大学 耳廓的结构 耳廓上3/4—4/5的基础是弹性软骨，下1/4—1/5部是含有脂肪与结缔组织的耳垂。 一旦耳廓软骨发生感染，耳廓便必须切除因此贴敷耳穴前应注意严格消毒。耳豆注意卫生，经常更换。 耳廓的结构 耳郭的动脉全部来自颈外动脉的分支——颞浅动脉 耳后动脉 颞浅动脉在外耳门前方分出下、中、上三支主要供应耳郭前面； 耳后动脉从下耳根沿着耳郭背面上行，发出上、中、下三支，主要供应耳郭背面。 动脉血管都是由耳根部和外耳道 附近向耳轮周缘分支的。因此，正常 人的耳穴皮肤温度离耳根越近温度也 越高。 耳郭上的神经支配非常丰富 脊髓颈2、3、4节躯体神经 脑神经 交感神经。 耳廓的结构 神经分布： 耳垂、耳轮、耳舟及对耳轮区，主要是脊神经，即耳大神经和枕小神经分布。 耳甲区为脑神经，即耳颞神经和迷走神经耳支、舌咽神经与面神经的混合支分布。 三角窝内神经分布极为丰富，几乎所有支配耳郭的神经都有分支至三角窝内。 交感神经：沿颈动脉丛血管分布。缠绕在粗细不等的纤维管壁上，纤维的密度随动脉的管径变小而减少。静脉管壁上只有稀疏的纤维分布，在动、静脉管吻合支上纤维分布最多，在动脉、静脉之间有纵横交错互相连接。（这为耳廓点刺放血提供了理论依据） 处方选穴原则 １、按部处方选穴法（根据病人患病部位选穴） 胃病取胃穴，目病取眼穴，肩痹取肩关节穴等； ２、辨证处方选穴法（根据藏象、经络学说选穴） 耳聋耳鸣、脱发等取肾穴，因肾主骨，开窍于耳，其 华在发，故取肾穴主之；又如偏头痛，属足少阳胆经 的循行部位，可取胆穴治之。 ３、根据现代医学理论取穴法 月经不调取内分泌穴，消化道溃疡取皮质下、交感穴； ４、根据临床实践经验取穴法， 神门穴有较明显的止痛、镇静作用，耳尖穴对外感发 热、血压偏高等有较好的退热、降压效果等。 　　耳针处方选穴原则：既可单独使用，亦可配合互用。选穴时 要掌握耳穴的共性和特性，用穴要少而精。 操作程序 １、首先要定准耳穴。根据处方所列耳穴，在穴区内探寻阳性反应点，作好标记，作为施治的刺激点； ２、要严格消毒。耳郭组织结构特殊，使用耳针法时，必须实施两次消毒法，即除了针具与医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用2％碘酊消毒，再用75％乙醇消毒并脱碘； ３、正确选用刺激方法。耳穴的刺激方法较多，应根据患者、病情、穴位、时令等具体情况灵活选用。 刺激方法 (1)毫针法：即用毫针刺激耳穴以治疗疾病的方法。 进针时，医生用左手拇食两指固定耳郭，中指托着针 刺部位的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻 针刺时的疼痛，用右手持针，在选定的反应点或耳穴 处进针。 进针的方法有捻入法和插入法两种。 针刺的深度应视耳郭局部的厚薄、穴位的位置 而定，一般刺入2～3分深即可达软骨，其深度 以毫针能稳定而不摇摆为宜，但不可刺透耳郭背面皮 肤。刺激强度应根据患者的病情、体质、耐痛度而灵 活掌握。 操作方法 严格消毒局部皮肤，医者左手固定耳郭，绷紧耳针处的皮肤， 右手用镊子夹住消毒的皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴内，一般 刺入针体的2／3，再用胶布固定。若用环形揿钉状皮内针时， 因针环不易拿取，可直接将针环贴在预先剪好的小块胶布上， 再按揿在耳穴内。一般仅埋患侧单耳，每次埋针3~5穴，每日自 行按压3~5次，留针3~5天。必要时也可埋两耳。 若埋针处痛甚 时，可适当调整针尖方向和深浅变·埋针处不要淋湿浸泡，夏季 埋针时间不宜过长；埋针后耳郭局部跳痛不适，需及时检查埋 针处有无感染；若有感染现象，起针后，针眼处红肿或有脓点 ，当立即采取相应措施。 (３)压籽法： 　　指选用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸 等贴压耳穴以防治疾病的方法，又称压豆法、 压丸法。疗效较毫针、埋针差但更安全、无创 、无痛，且能起到持续刺激的作用，易被患者 接受。此法适用于耳针治疗的各种病症，特别 适宜于老人、儿童、惧痛的患者和需长期进行 耳穴刺激的患者。 压籽法所用材料可因地制宜，植物种子、药物 种子、药丸等，凡是具有表面光滑，质硬无 副作用，适合贴压穴位面积大小的物质均可选 用，如王不留行籽、油菜籽、莱菔子、六神丸 、喉症丸、绿豆、小米等的植物药物种子和小 药丸。操作方法是先在耳郭