肺炎 医疗护理事项说明和查房.ppt

护理查房——肺炎;;疾病介绍 ;病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、 间质性肺炎等 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体 肺炎等 非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等 病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 慢性肺炎（病程＞3个月） 病情分类：轻症肺炎、 重症肺炎 临床表现典型与否分类： 典型性肺炎是指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆 菌、大肠埃希菌等引起的肺炎 非典型性肺炎是指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等 引起的肺炎 ;疾病介绍 ;发热：热型不定，多为不规则热 咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰 气促：多发生在发热、咳嗽之后 全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻和呕吐;疾病介绍 ;护理评估 ;护理评估 ;治疗原则 ;经常变换患儿的体位，以减少肺部淤血，促进炎症的吸收 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 遵医嘱行鼻导管吸氧，观察并准确记录吸氧效果 密切观察患儿生命体征的变化，注意呼吸频率、节律、深浅度的变化，注意患儿有无口唇紫绀，遵医嘱行心电监护，加强巡视 加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰;保持病室温湿度适宜，20~22℃，每日开窗通风2次，多休息 保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除 帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽。 给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要时吸痰，保持呼吸道通畅 注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记录; 保证患儿足够的休息，减轻心脏的负担 注意观察患儿的神志、面色、呼吸、心率的变化，并及时记录，如有异常及时汇报医生 严格控制输液速度，遵医嘱予微量泵输注，保持液体匀速输入，以免发生心力衰竭 观察患儿的囱门及肌张力等变化，若有烦躁、呼吸不规律等表现时，立即汇报医生，并配合抢救;卧床休息，保持室内空气新鲜，定时通风，室温18~22℃为宜 鼓励饮水，必要时静脉输液，出汗后及时更换衣服，做好口腔护理 监测体温：每4小时测体温一次并准确记录如为超高热或有热性惊厥者须1~2小时测量一次，退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状及体征的出现以防惊厥发生或体温骤降 体温超过38.5℃时遵医嘱予物理降温或药物降温 给予清淡的高热量、高维生素的流质或半流质饮食;创造良好的进食环境，如环境整洁，患儿心情愉快 根据病情调节饮食量和进餐次数，可少食多餐 选择高热量、高蛋白、高维生素的食物，尽可能在色、香、味方面提高患儿兴趣 清洁口腔，提高食欲;主动亲近患儿，鼓励患儿尽可能放松以减少身体不适感，缓解其恐惧心理，诊疗操作尽量集中 操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛苦 听取患儿及家属的诉说，表示理解和同情，帮助患儿家长树立战胜疾病的信心;向患儿家属讲解疾病症状，体征及并发症，及时合理用药对该病的重要性，消除焦虑、紧张情绪 合理安排看护人员，减少陪客，预防交叉感染，保持空气新鲜 介绍该病的相关检查，听取家长的诉说，表示同情和理解，鼓励提问，耐心解答，加强巡视，强调定期复诊的重要性;指导家长合理喂养，多进行户外活动，及时接种各种疫苗 养成良好的卫生习惯 体弱多病的患儿积极治疗，增强抵抗力 教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期得到及时的控制 定期门诊随访;总结与评价;