胆囊结石术后相关的护理事项说明.ppt

胆囊结石术后的护理 ;病史汇报疾病相关知识护理;病史汇报;辅助检查;辅助检查;胆囊：位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。 结石性胆囊炎：是中老年人的常见病，多发病。相关调查显示，40岁之后，胆石症、胆囊炎两者常为并发。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 ;形成原因;胆石的分类;胆固醇结石：80%发生于胆囊，呈黄色、白黄或淡灰黄色，质硬，多面体，圆形或椭圆形 胆色素结石： 75%发生于胆管，呈棕黑色、棕褐色，质松软，表面光滑，粒状或长条状 混合性结石：胆红素、胆固醇、钙盐等混合组成，呈现不同的形状和颜色 ;胆石的分布;临床表现;目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么？B超检查;术前宣教 1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B、C、K 2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染 3.术前禁烟，以减少肺部感染的机会 4.讲解有关手术知识、及注意事项 5.B超前：叮嘱病人检查前1日进无油素食，检查日空腹，使胆囊充盈利于显影;术后指导：1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位，利于引流 2.术后8-12h可鼓励下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。术后当天可下床如厕，24h后鼓励患者离床活动 3.管道护理：保持引流管通畅，勿折，压，脱落，以免形成胆汁性腹膜炎，48-72小时后如无不适可考虑拔管 4.饮食：术后第1天：肠蠕动恢复后，可饮水，饮水后无腹胀不适，可进流食。忌牛奶、豆浆 术后第2天：进流食后如无不适，可进清淡半流食两天。; 术后第4天：进清淡半流食后如无不适主诉，可进普食（但以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主，适量的优质蛋白，多吃利胆食物和富含维生素C的水果）。忌动物脂肪、油煎、油炸、辛辣食物、含胆固醇高的食物  　 术后第8天食物中可逐渐增加脂肪、蛋??含量。  　 切除胆囊术后2-3个月对脂肪的摄入要加以限制 ;护理问题;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价;潜在并发症;