胸心肝胆病区品管圈活动成果汇报 Microsoft PowerPoint 幻灯片教学演示.pptVIP

科室内统一简化的护理记录 2015年3月制订 项 目 简化内容 首次护理记录 ①做好常见疾病的模块； ②记录简要病情、过敏史、跌倒与压疮危险评估分值、皮肤情况、入院后的主要处理等内容。 日常护理记录 ①一级护理病人如果没有病情变化每天15：00进行护理评估记录，其余只打“√”； ②阳性的临床表现不用重复记录； ③根据科室业务开展，进一步完善专科护理记录单。 出院护理记录 出院宣教内容只在健康教育实施评价表上记录，在护理记录上只记录“出院宣教已做”。 转科记录 ①转出、转入护理记录主要记录转出、转入当时的主要病情及处理等； ②介入、转科病人用表格式记录单进行评估。 化验检查记录 阴性的化验、检查结果不用记录，只记录与疾病有关的阳性化验、检查。 饮食记录 饮食宣教不用记录，只写在饮食栏打“√”； 。 其 它 口服药医嘱执行单代替手工转抄，发药护士及患者（或家属）直接签名。 静心圈QCC活动成果汇报 P D A C 对策三 对策名称 调整工作流程，合理安排输液顺序 主要因 工作计划性差 改善前： 1.A班配药晚，导致输液时间晚，中午连班接班后输液者仍很多； 2.第一组很多是100ml液体，导致后面的患者还未打针，前面的已经 输完，开始呼叫。 对策内容： 1.A班早晨提前半小时上班配药； 2.尽量避免将100ml液体安排在第一组，安排半天班负责巡视第一组 100ml液体； 3.合理安排工作时间，首先完成需紧急处理的事务，然后集中进行 输液、治疗，利用输液巡视间隙完成基础护理操作 ；下午完成 出院病历整理； 4.加强责任组组员之间的沟通、合作。 对策实施：胸心肝胆病区护理人员 负责人： 洪 艳 实施时间：2015年4月1日 实施地点： 胸心肝胆病区病房 经由效果确认该对策为有效对策。 对策效果确认： 1.输液时间能平均提前20-30分钟，连班中午工作量减少。 2.08:30-09:30打针期间呼叫次数大幅度减少 3.责任护士能有计划地安排接瓶的顺序，调节合适的输液速度并准确预计输液续加、拔针时间，让患者满意。 4.责任组成员互相合作意识加强。 静心圈QCC活动成果汇报 护理服务满意度调查表 项 目 无此需要 满 意10 较 满 意7 一般5 不太满意2 不 满 意 0 1、当您静脉输液时，护士经常来巡视。当您需要时能否随时找到护士 2、护士能协助您翻身、下床及活动 3、护士能了解您进食的情况，并当您需要时能给您协助 4、护士能保持亲切的态度，给您关怀或倾听您(或家属)的需求， 当您有和护理有关的疑问或困难时，护士能耐心回答并尊重您的意见 5、护士为您执行暴露性治疗时，是否给您适当的遮蔽 6、护士经常询问您的病情 7、护士能帮助您清洁口腔、拍背、帮助排痰 8、当您疼痛时，护士能尽力帮助您减轻痛苦 9、护士能主动了解您的睡眠情况，能设法帮助您解决睡眠问题 10、您对护士的护理技术是否满意 11、你对你的责任护士健康教育工作是否满意 住院期间您最满意的事，是： 住院期间您最不满意的事，是: 静心圈QCC活动成果汇报 P D A C 对策四 对策名称 落实责任护士床边工作制 主要因 职责不清、无二级护理工作站、护士不愿在床边 改善前： 1.责任制整体护理工作模式多数时候流于形式； 2.护士大多时间在护士站处理医嘱、护理记录、聊天等； 3.护士接一袋液体从治疗室取用到床边平均花费30秒±。 对策内容： 1.调整责任及主班护士的工作职责、间接护理工作由辅助班执行； 2.建立二级护士工作站、平时督查，完善制定责任护士工作流程； 3.实行责任护士包干制，包干病人平均不超过8人，相对固定床位； 4.实行分层管理，科室设立护理组长-高级责任护士-初级责任护士的 组织结构； 5.08：30—11：00由A1班护士在治疗配制药品，并按分组进行配送到 二级护理工作站； 6. 从移动护士站取用到床边平均花费6.19秒。 对策实施：胸心肝胆病区护理人员 负责人：代小霞 庄媛 毕月 实施时间：2015年4月1日 实施地点：胸心肝胆病区 对策处置： 1．经由效果确认该对策为有效对策。 2．责任护士床边工作流程定为XXGD—01。 对策效果确认： 1.护理工作路径由改善前的75.48m缩短到改善后的12.57m。 2.护理服务满意度由改善前的 91.00%上升到97.20% 静心圈QCC活动成果汇报 P D A C 对策五 对策名称 建立健全工作主动性考核机制 主要因 缺少督查及有效考核机制 改善前： 1、护士被动依赖呼叫铃声，很少主动巡视病房 2、缺少量化考核。 对策内容： 1、实行病房包干制，遵循“谁管床谁负责”的原则。第1组责任护士负责巡视1-32床；第2组责任护士负责巡视33-64床、抢1-2床。 2、科室每月调查，平时