脑出血预防与治疗策略2006.pptVIP

;讲者简介;徐安定广州.暨南大学第一附属医院;前 言;前 言;1 院前处理;1 院前处理;附：CT-MR诊断脑出血的比较－－ HEME研究;MR显示的微出血和脑梗死的出血转化，CT阴性 ;2 急诊处理;2 急诊处理;3 一般处理;3 一般处理;3 一般处理;3 一般处理;4 颅高压和脑水肿处理;4.1 渗透性脱水治疗;4.1 渗透性脱水治疗 1) 甘露醇;2005 印度 甘露醇 ICH RTC ;2006中国卒中中心建设项目城市巡讲 ;2006中国卒中中心建设项目城市巡讲 ;2006中国卒中中心建设项目城市巡讲 ;4.1 渗透性脱水治疗 1) 甘露醇;4.1 渗透性脱水治疗 1) 甘露醇;4.1 渗透性脱水治疗 2) 甘油果糖;4.1 渗透性脱水治疗 2) 甘油果糖;4.1 渗透性脱水治疗 2) 甘油果糖;4.1 渗透性脱水治疗 3) 高渗盐水;4.1 渗透性脱水治疗 3) 高渗盐水;4.1 渗透性脱水治疗 3) 高渗盐水;4.1 渗透性脱水治疗 3) 高渗盐水;4.2 过度通气 (Hyperventilation);4.3 类固醇激素 ;4 颅高压和脑水肿处理;5 血压的调控;5 血压的调控;5 血压的调控;5 血压的调控;5 血压的调控;5 血压的调控 中国脑血管病防治指南;5 血压的调控 新观点、新研究;;5 血压的调控 新观点、新研究;血肿周围存在低灌注，与血肿大小相关;血肿周围存在低灌注，但可能不是缺血：ADC增高（脑缺血时降低），提示水肿。;血肿周围存在低灌注，但可能不是缺血：ADC增高（与缺血卒中相反），提示水肿，且与水肿程度相关。;5 血压的调控 新观点、新研究;5 血压的调控 新观点、新研究;5 血压的调控 进行中的研究 ;6 防止血肿扩大 ;6 防止血肿扩大 ;早期血肿扩大 ;早期血肿扩大 ;2006中国卒中中心建设项目城市巡讲 ;6 防止血肿扩大 rFVIIa ;Estimated Mean Percent Change in ICH at 24 Hours;90天 预后 ;生存率: Kaplan-Meier Curves ;rFVIIa 安全性 ;6 防止血肿扩大 rFVIIa ;7 手术治疗 ;7 手术治疗 ;7 手术治疗 ;7 手术治疗 ;7 手术治疗 ;7 手术治疗 近年新的大型RTC研究 ; STICH ; STICH ; STICH：6个月死亡或残疾 ; STICH 6个月死亡分析;; STICH ;7 手术治疗 近年新的大型RTC研究 ;7 手术治疗 近年新的大型RTC研究 ; 微创穿刺术治疗基底节区脑出血临床随机对照研究;7 手术治疗 近年新的大型RTC研究 ;7 手术治疗 近年新的大型RTC研究 ;7 手术治疗 近年新的大型RTC研究 ;CLEAR IVH Trial: rt-PA Accelerates the Rate of Clearance of IVH ;CLEAR IVH: Safety Outcomes by Treatment Group;CLEAR IVH: 关于剂量新研究 ;8 其他 ;8 其他 ;8 其他 ;8 其他 ;8 其他 ;8 其他 ;敬请批评指正！