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脑梗死急性期早期预防与治疗.ppt
脑梗死急性期的早期治疗措施;超早期脑梗死的溶栓治疗;NINDS rt-PA 试验设计;NINDS rt-PA 试验:Part 1 Primary Outcome (24 hrs);NINDS rt-PA 试验: Part 2 Primary Outcome (3 mos);NINDS rt-PA 试验: ICH within 36 hrs of Rx;NINDS rt-PA 试验: 死亡率;ECASS I:620 病人
rt-PA (1.1 mg/kg) vs. 安慰剂
治疗窗 6 hours
90 days Barthel Index 和 改良Rankin Scale
rt-PA 和 安慰剂组间无差异
ECASS II: 800 病人
rt-PA (0.9 mg/kg) vs. 安慰剂
治疗窗 6 hours
90 days 改良Rankin Scale 1
rt-PA 和 安慰剂组间无差异
ATLANTIS :613 病人
rt-PA (0.9 mg/kg) vs. 安慰剂
治疗窗:3-5 hours
90 days NIHSS 1
rt-PA 和 安慰剂组间无差异
;;International Stroke Trial (IST) Lancet 1997; 349: 1569-1581
Hong Kong Nadroparin Trial (HK) New England Journal of Medicine 1995; 333:1588-1593
Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) Journal of the American Medical Association 1998; 279: 1588-1593
上海低分子肝素治疗急性脑梗死临床试验 (SH)
中国临床神经科学 2003;上海低分子肝素治疗试验设计;;各个抗凝治疗临床试验的比较;临床不良预后的百分比;颅内出血;主要的颅外出血 ;抗凝治疗对伴发心房纤颤或心源性栓塞的卒中病人; TOAST试验中,对伴心源性栓塞的卒中病人的作用;降纤治疗 Defibrinating Enzymes;蛇毒酶临床中风研究组 (the Stroke Treatment of Ancrod trial,STAT);控制纤维蛋白原低于130mg/dl以下,疗效明显;随机开放不同剂量组平行对照试验(上海);研究结论;物理方法降低纤维蛋白原治疗探索研究-- HELP技术治疗急性脑梗死病例对照研究;治疗后两组痊愈患者的比例;治疗期间纤维蛋白原含量的动态变化;
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