腰椎骨折康复护理事项说明.pptVIP

* 一、概述 胸腰段脊柱骨折是骨科中常见而严重的损伤，多发生于青壮年劳动者，如处理不当往往会给患者带来很多不必要的痛苦甚至危及生命 。 常合并脊髓损伤及其它系统的并发症。 二、分类 椎体单纯压缩性骨折； 椎体粉碎压缩性骨折； 椎体骨折脱位。 三、临床表现与诊断要点 有外伤史； 受伤局部疼痛和活动受限； 局部肿胀和后突畸形； 有脊髓损伤的相应症状和体征； X线片:可确定损伤的部位、类型和移位情况。 四、治疗 非手术治疗 手术治疗 五、术前护理 ?1 术前搬运? 病人由急诊室送入病房或者进入手术室时都用平车转运，移动病人前向病人说明移动方法，以求得病人的密切配合，移动时要由2～3人用手同时将病人平托至硬板床上，移动前、后均要询问患者双下肢感觉有无区别，并检查评估有无变化。　　 ? 五、术前护理 2? 一般护理? 患者多为受伤后不久急诊入院。术前应了解病情，通过询问病史、护理体检等方式收集资料，患者症状、自理能力、康复愿望、家庭环境、心理状态、有无其它系统疾病，以及患者文化程度、职业等，全面正确地评估患者的整体情况和健康需求。并严密观察生命体征，酌情开通静脉通道，并用温水清洗体表污物，平卧硬板床，给患者舒适环境，如有尿失禁常规留置导尿。 五、术前护理 5? 术前准备? 在明确诊断，患者生命体征平稳，CT、MRI等检查结果出来后，尽快做好各项术前准备，积极配合检查与治疗，尽早进行有效的复位和内固定手术，以解除压迫，恢复正常脊髓及神经根通道。 六、术后护理 1 术后体位? 患者由手术室回病房搬至病床上时，人力要足够，动作一致，保持脊柱水平位，并保持引流管通畅不脱出；去枕平卧6h，有利于压迫止血； 2 生命体征监护? 患者回病房时要仔细交接，给氧，心电监护，测BP、P、R，并做记录，严密观察生命体征的变化。 六、术后护理 3?引流管的护理? 伤口引流管妥善固定，定期挤压保持引流管通畅，同时观察引流液的颜色、性质、引流量等。观察伤口周围是否肿胀及渗血的情况。 4?密切观察神经功能的恢复情况? 每日详细观察与评估患者双下肢感觉及运动功能的情况并与术前比较，同时做好记录。