腰腿痛相关的护理事项说明.pptVIP

术前准备 做好患者的心理护理 2.体位训练? 术前3天有目的地训练俯卧位,每天3～4次,并做一辅助训练,如直腿抬高、股四头肌训练、飞燕式训练等。 3.其他? 避免感冒,少吸烟,注意休息,术前2天训练床上大 小便。 术后护理 疼痛的护理?? 患者术后麻醉作用消失后，感觉开始恢复，切口疼痛逐渐加剧，表现呻吟、出汗、辗转不安、不敢移动身体、不敢用力咳嗽，此时要针对患者手术的情况做出相应解释、劝慰，并细心检查排除加剧伤口疼痛的其他原因，及时评估疼痛等级，疼痛≥3级时，遵医嘱给予镇痛剂。 术后护理 2.体位护理? 术后去枕平卧6h, 每2h呈轴线式翻身一次，轮换平卧及左右侧卧，左右卧位时可以在一侧肩、背、腰、臀部放置枕头，与躯干成45度角防止骶骨部受压，并按摩受压部位，预防褥疮。 术后护理 3.饮食护理 （1）术后6h后指导病人吃清淡易消化、高维生素饮食，如新鲜蔬果、鸡汤等。禁食甜食及产气性食物，防止腹胀不适。康复期应督促病人进食高蛋白、高热量、富含维生素和钙质的食物，如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品、虾皮等，保证病人机体对营养的全面需求，以增强抵抗力和组织的修复能力。可适当多食动物肝、肾及核桃，枸杞子等食物。禁烟酒。 术后护理 3.饮食护理 （2） 根据不同证型指导饮食： 血瘀：宜活血化瘀，多食金针菇，黑木耳等。 寒湿：宜祛寒除湿，忌生冷、黏腻食物。 湿热：宜清热除湿，鼓励患者多饮水。 肝肾亏虚：宜补益肝肾，可适当多食动物肝、肾及核桃，枸杞子等。 术后护理 4. 生命体征监测?? 因手术创伤较大，术后易发生血容量不足致低血压，密切注意生命体征的变化，保持呼吸道通畅，测量体温，心电监护仪持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化，每30-60min记录1次。全麻给予氧气吸入，氧流量1-2L/min。同时记录尿量。 术后护理 5. 心理护理 ? 因腰腿痛症状反复发作，病程长。患者易出现焦虑、痛苦、烦躁、怨恨及迫切的心理反应，渴望通过手术尽快解决病痛，对手术期望值较高，又表现出对手术的恐惧，担心术中损伤神经导致瘫痪或疾病复发。针对患者的心理状态，予以正确的疏导解释。 术后护理 6. 引流管护理?? 妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量、性质。如引流液量多，颜色鲜红，超过300ml，应考虑有活动性出血；若引流液呈淡红色，且病人有恶心、呕吐、头痛等症状，应考虑硬脊膜破裂，立即报告医生处理。引流管一般于术后24-48h?拔除，拔除引流管后注意伤口渗血情况。 术后护理 7.?排便、排尿的护理?? 腰椎间盘突出患者术后常因麻醉、卧床或疾病的关系有排尿、排便困难的现象。如患者术后6h仍未排尿，应采用各种诱导排尿法，留置导尿法等，并做好留置导尿的护理。排便困难者除合理饮食外可指导患者每天按顺时针按摩下腹部。帮助患者训练反射性排便，养成定时排便的习惯。严格床上排便、排尿，忌坐起下床。 功能锻炼 1. 四肢关节锻炼?? 术后当天即指导患者在床上进行四肢伸屈练习以及股四头肌收缩锻炼，踝泵锻炼。同时进行呼吸训练，深呼吸、扩胸运动，能够增加肺活量，促进换气，防止卧床引起的肺部并发症，腹部按摩可增强腹肌肌力，减少腹胀，便秘和尿潴留的发生。 功能锻炼 2.?直腿抬高锻炼??早期的直腿抬高练习是防止术后神经根粘连的有效措施，术后第二天即可协助病人做直腿抬高，抬高从30度开始,维持5s左右，每次抬腿10次-15次，每天可进行多次，为了避免下肢活动过度牵拉神经根，应将活动范围限制在1m以内。以后鼓励病人主动直腿抬高，逐渐增大抬腿幅度和时间，防止神经根的粘连。直腿抬高运动既防止神经根的粘连又锻练股四头肌，还增加了膝关节的稳定性。 腰腿痛护理 骨伤科  ·概论 腰腿痛：指发生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经受压症状； ·历史发展 国外：最早认为是软骨病，并进行手术。 国内：1946年天津骨科医院方先文教授1954年在外科学报发表文章。现统称腰椎间盘突出症。 定义 健康教育 术后护理 治疗方法 临床表现 病因 发病人群 分类 腰椎间 盘突出 术前 准备 S骶骨5 L腰5 C颈7 T胸12 人体脊柱构造 定 义 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退变与外力损伤等因素，使纤维环部分破裂，髓核从纤维环的缺损处向外膨出，压迫神经根或马尾神经，引起以腰痛及一系列神经根症状为特点的病症。属中医学腰腿痛范畴，该病是骨科的常见病、多发病，严重影响患者的工作及生活质量。 分 类 1、腰椎间盘膨出 2、腰椎间盘突出 3、腰椎间盘脱出 腰椎间盘脱出 中医辨证分型： (l)血瘀：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板滞，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脉弦紧或涩