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新生儿科常见疾病护理常规一、新生儿护理常规（一）保持呼吸道通畅1．新生儿开始呼吸前应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，一名引起吸入性肺炎。2．保持舒适体位，将头肩部抬高15℃～20℃，头稍后仰，保持鼻吸位，使气道伸直。仰卧时避免颈部前屈或过度后仰，俯卧时头侧向一侧。3．专人看护，经常检查鼻孔是否通畅，及时清除鼻孔内分泌物，避免物品阻挡新生儿口鼻或压其胸部。（二）维持体温稳定1．新生儿出生后应立即擦干身体，用温暖的毛巾包裹。置入暖箱，箱温32～34℃，以保证新生儿体温正常。2．新生儿病室内应光线充足，空气新鲜、流通，每日通风换气2次，每次30分钟。通风时避免对流，以防新生儿受凉。室温22～24℃，相对湿度55％～65％。（三）预防感染1．严格执行消毒隔离制度（1）接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染。（2）各类医疗器械定期消毒。（3）每季度对工作人员做1次咽拭子培养，对患病和带菌者暂调离新生儿室。2．保持脐部清洁干燥（1）新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。（2）脐带脱落前应注意脐部有无渗血，保持脐部不被污染。（3）脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，有分泌物者先用3%过氧化氢棉签擦拭，再用0.5%碘伏棉签擦拭，并保持干燥。3．做好皮肤护理（1）体温稳定后，每天沐浴1次，以保持皮肤清洁和促进血液循环。（2）检查脐带、皮肤完整性及有无肛周脓肿等情况，每次大便后用温水清洗会阴及臀部，以防尿布性皮炎。（3）衣服宽大、质软，不用纽扣。（四）合理喂养1．正常足月儿提倡早哺乳，一般出生后半小时内即可让母亲怀抱新生儿使其吸吮，以促进乳汁分泌，并可防止低血糖。2．鼓励按需哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%～10%葡萄糖水，如无消化道畸形，吸吮吞咽功能良好者可给予配方奶。3．人工喂养者，奶具专用并严格消毒，奶汁流速以连续滴入为宜。奶量以喂奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长（15～30g∕d）为标准。4．监测体重：定时、定秤测量，为了解营养状况提供可靠依据。（五）确保安全避免让新生儿处于危险的环境，如高空台面，可能触及的热源、电源及尖锐物品等。照顾者指甲要短而钝。（六）健康教育1．促进母婴感情建立（1）提倡母婴同室和母乳喂养。（2）在母婴情况允许下，应尽早将新生儿安放在母亲身旁，进行皮肤接触，鼓励提早吸吮，促进感情交流，利于新生儿身心发育。2．宣传育儿保健知识：与家长沟通时，介绍喂养、保暖、皮肤护理、预防接种、添加辅食的原则等知识。3．新生儿筛查：对患病的新生儿在临床症状尚未表现之前或表现轻微时给予筛查，得以早期诊断、早期治疗，防止机体组织器官发生不可逆的损伤。如：先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症和半乳糖症等，并给予相应的指导。二、早产儿护理常规（一）维持体温稳定1．应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施。体重〈2000g者，应尽早置暖箱中保暖，并根据体重、日龄将箱温调至中性温度，每日监测体温4次。待体重增至2000g以上，体温能保持正常，吸吮良好才可出暖箱。2．护理早产儿时，护理人员的双手必须温暖，各种操作应集中。3．早产儿室应保持空气新鲜、阳光充足，室温24～26℃，晨间护理时，提高到27～28℃，相对湿度55％～65％之间，使体温保持恒定（皮肤温度36～37℃，肛温36.5～37.5℃）。（二）合理喂养1．尽早开奶，以防止低血糖。2．提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜。3．喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。4．对吸吮能力差，吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排补液与喂养时间交叉，尽可能减少血糖浓度波动。5．每天详细记录出入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能量需求。6．早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应及时补给维生素K，预防出血症。除此之外，还应补差维生素A、C、D、E和铁剂等物质。（三）维持有效呼吸1．保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，将头部抬高15℃～20℃，保持鼻吸位，使气道伸直。2．出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以维持动脉血氧分压50～80mmHg，或经皮血氧饱和度在90%～95%为宜。3．一旦症状改善应立即停用氧，预防氧疗并发症。4．呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉输注。（四）密切观察病情1．早产儿病情变化快，常出现呼吸暂停等生命体征的改变，除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外，还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。2．若早产儿摄入量不足或疾病影响需药物治疗及补液时，要加强补液管理。配置液体时，剂量要绝对精确。3．在输液过程中，最好使用