输液辅助工具选择和实际应用2011.12.pptVIP

静脉输液辅助工具的种类与应用 静脉输液治疗发展历史 静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支持的重要手段。 ------ 它的发展经历了一个漫长的过程 静脉输液治疗发展历史 17世纪 ----- 静脉内治疗实践的开始。 静脉输液治疗发展历史 1628年 英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉注射的基础。 1656年 英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管为针头，将药物注入狗的静脉内，为历史上首例注入血流的医疗行为。 1662年 德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但由于感染的问题，病人未被救活。 静脉输液治疗发展历史 19世纪 ----- 静脉内治疗发展较快的一个阶段。 静脉输液治疗发展历史 1832年 欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医生托马斯试着把煮沸的盐水注入病人的血管，使药液直接进入人体静脉，参与循环来治疗疾病，这个方法效果明显，托马斯医师被认为是第一位成功地奠定静脉输液治疗模式的医师。 19世纪后半叶 英国外科医生李斯特创立了无菌的理论与方法，法国微生物学家巴斯德借助显微镜发现微生物感染，以及佛洛伦斯发现热原后，静脉输液才得到安全保证。 静脉输液治疗发展历史 专业书籍 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 中华护理学会静脉治疗委员会于1999年12月在北京成立 中华护理学会静脉输液护理专业委员会组织编写，2009年10月出版 首部输液治疗护理工作者标准化用书，也是护理管理者、感控者、护理教育与科研人员的参考书。 第二部分 输液治疗护理实践指南 输液治疗的感染控制和护理安全 输液穿刺工具的种类及应用 输液治疗的维护和管理 输液辅助工具的种类及应用 其他输液治疗的护理 输液辅助工具的种类及应用 1、臂板 2、过滤器 3、流速控制设备 4、血液和液体加温设备 5、止血带 6、洁净层流工作台 7、生物安全柜 8、静脉药物配置中心 1、臂板 定义：又称输液固定板，有不同材质做成的用以固定输液肢体（主要是上肢）弯曲部位，便于液体输入的装置 适用范围：穿刺点在关节处及周围、婴幼儿、躁动患者 护理要点：型号适宜、松紧适中、 密切观察、及时评估、 终末消毒（75%酒精） 使用并发症：压疮、血运障碍 输液过滤器 精密输液器 2、过滤器 输液空气过滤器 普通输液器 过滤器 定义：输液器近患者端的过滤装置，由带孔的滤膜构成，根据需要过滤直径不等的微粒 适用范围：输入脂类、胃肠外营养；全血、成分输血；中药制剂 护理要点： ①药性→合适规格 ②及时观察滤器药物积聚、输液滴数 ③滤器更换与输液器更换同步；输注血制品滤器（输血器）每4小时更换一次 使用问题：输液滴数减慢 (一)普通过滤器: 过滤器孔径15微米，纤维膜材； 微粒滤除率80%; 终端过滤临床现状 (二)精密过滤器 化学合成膜，孔径≤5微米 微粒滤除率大于95%, 自排气功能 终端过滤临床现状 国外：全部应用精密过滤输液； 国内：大、中型医院，使用率达70%； 精密过滤输液器的临床状况 儿童及老年患者； 输入中药制剂患者； 输入化疗药患者； 减少输液并发症发生 减少医患纠纷； 提高护理质量； 精密过滤输液器必须使用人群 不同型号的精密输液器可截留1~5微米以上的微粒，从而达到安全输液 3、流速控制设备 定容型注射泵 Fluidnet为某些新型输液设备加了RFID标签 以记录识别药液信息，护士可以通过蓝牙远 程监控输液泵的操作。 可编程输液泵 流速控制设备 定义：专门用以控制输液速度的设备，包括容积控制输 液泵、微量注射泵、PCA泵、麻醉泵、便携式输液泵、滴数控制输液泵、联网输注工作站、高压注射器 适用范围：控制滴数、中心静脉输液通道、婴幼儿或儿童行压力监测和阻塞快速报警、输注发疱剂及刺激性药物（低压）、动脉流速控制（高压） 护理要点： ①用前评估→按需使用 ②设备评估→保障使用 ③密切设备运转、药量观察 ④清洁与保养（充电） ⑤护士培训 使用问题：①维护与清洁 ②报警处理 一次性使用输 液泵CBI