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五、常见感染性疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施 血液中病毒载量有差异 HIV感染者的每ml血液中含有1-100个病毒微粒；而HBV患者每ml血液中含有1亿个病毒微粒。  五、常见感染性疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施 不同的疾病感染率有差异 如果被感染HBV血液的针头扎伤而又未及时处理，感染HBV的几率为6-30%；如果该病人e抗体阳性，感染的几率将是27-43%。 14个研究结果表明，被HIV污染的针头扎伤，受感染的几率为0.27%。 五、常见感染性疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施 各血液成分病毒含量不一 白细胞血浆血小板红细胞 医院内锐器刺伤 医务人员对患者的危险性 医务人员感染了经血传播疾病后也可以通过医疗过程传播给病人。 1990年一名患AIDS的牙医将HIV传播给了6名他治疗过的病人。 五、常见感染性疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施 刺伤相关因素 刺伤深度：深度刺伤比浅度刺伤引起感染的可能性大。 使用的器械和被污染液体的数量：大量的血液比少量的血液引起感染的可能性大。中空的针头沾染的血量比解剖刀大的多。 五、常见感染性疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施 接触途径：针刺比黏膜接触引起感染的可能性更大。 针从病人（传染源）身上取出后的时间长短。  五、常见感染性疾病的预防措施 病人相关因素 HIV相关疾病的阶段：与再度感染HIV的患者接触，被感染的几率更大。 血液中病毒的存在或浓度：病人体内的病原菌浓度受病人所接受的抗病毒治疗类型和用药剂量的影响。 五、常见感染性疾病的预防措施 医务人员相关因素 整体健康状况： 接触的频率：在一个部门中，几乎要为每一位病人进行静脉穿刺的医护人员比其他医护人员接触病毒的可能性大。 坚持采用静脉输液中的安全措施：一个坚持采用安全措施（如开始实施穿刺时戴手套、避免用双手回套针帽）的医务人员受到病毒危害的几率相对较小。  工作人员的保护性设施包括： 接触感染后的快速自我保护措施：快速自救的确是一项公认的基本常识。 感染最大几率的是护理人员（事故率63%），其次是临床医生（14%），包括外科医生、实习生、医学专科生、牙医。 医院感染控制系列培训之三 感染控制科 龙 岩 隔离技术与职业防护（2） 主要内容 医务人员医院感染的定义 医务人员职业健康状况 医务人员医院感染的特点 医务人员面临的主要职业危害因素 常见感染性疾病的预防措施 一、医务人员医院感染的定义  WHO、美国CDC和我国的规定 医务人员在医院工作期间因执业而获得的感染；可以在医院工作期间显示症状的感染，也可为已在医院工作期后一定时间内出现感染症状，也可为无症状的病原携带状态。 二、医务人员职业健康状况 医务人员早逝现象非常普遍，平均寿命只有68.3岁，比国人的平均寿命低3岁。  二、医务人员职业健康状况 职业感染血源性病原体疾病 HIV　　护士被针刺伤、被安瓿割伤已成了HIV感染的重要危险源。艾滋病的流行已经过传入期、扩散期，进入快速增长期。因职业直接接触HIV感染者及其体液的机会不断增加。 二、医务人员职业健康状况 职业感染血源性病原体疾病 肝炎病毒乙型肝炎在医院工作人员中的发病率比一般居民高3～6倍。调查结果显示，临床医务人员HCV阳性率(2.7%)和HBsAg阳性率(10.7%)均高于非临床工作人员。 二、医务人员职业健康状况 呼吸系统疾病 SARS　　2003年SARS医务工作人员占18%，香港感染率高达22% 二、医务人员职业健康状况 其他 心理健康、消化系统疾病、暴力。 调查表明，从一线下来轮休的医务工作人员，约有50%有强迫症状，50%有抑郁症状。 从事消化道内窥镜检查工作的医务人员是幽门螺旋杆菌(HP)感染的高危人群。 65%的医院工作人员曾遭受过不同程度的暴力侵犯，医生和护士的暴力遭受率最高。 三、医务人员医院感染的特点 接触的感染病源未知 各类病人 急、慢性感染疾病 病原携带者不易识别、难以预防。 三、医务人员医院感染的特点 感染的途径多 直接接触：体表与体表接触，如口腔护理或操作； 间接接触：接触已污染的器物，手起重要作用； 媒介传播：通过污染的食物、水等； 昆虫媒介传播：污染的血液、体液传播。 飞沫传播：1M以内，咳嗽、咳痰、打喷嚏、谈话 或支气管镜检等方式， 近距离获得感染； 空气传播：悬浮于空气中较长时间，尘埃粒子； 医务人员