项痹病医疗护理事项说明和查房.pptVIP

护理查房;概念;病因病机;证治分型;治疗原则;基本资料：;既往史;辅助检查;实验室检查;实验室检查;治疗方法 ;主要病情变化及治疗;主要病情变化及治疗;护理诊断、措施及评价;10-10 P2：自理能力缺陷 与颈背肩臂疼痛、肌肉无力有关 I1：护理人员加强巡视病房，了解患者的需要 ，必要时协助患者活动，保证患者安全。 I2：指导患者尽量使用便于自理的用具。 I3：给患者创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。 10-23 评价：患者生活基本能自理。 ;10-18 P3：焦虑 与病情反复，疾病痛苦以及担忧预后有关 I1：加强心理护理，帮助患者了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。 I2：认真倾听患者诉说，对患者要有耐心，允许患者情绪的发泄。 I3：转移患者注意力、排除杂念，指导患者要树立战胜疾病的信心。 I4：为患者提供舒适安全的环境，保持良好心境，促进患者对治疗护理的信赖。 10-24 评价：患者焦虑程度较前缓解。;10-10 P4：有跌倒的危险 与颈椎病引起目眩晕、眼花、耳鸣、肢体无力有关 I1：指导患者不要过分旋转或屈伸，防止眩晕引起的猝倒。 I2：护理人员及时巡视病区，提示患者注意走廊的障碍物及地面情况，防止发生意外。 I3：让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。 I4：病室的光线要充足，夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境。 I5：交代家属留陪人，做好安全陪护工作。 10-30 评价：目前，患者在住院期间未发生跌倒。 ;10-10 P5：自我形象紊乱 与排尿模式改变有关 I1：加强与患者的沟通，给予患者支持、关心和安慰。 I2：向患者解释造瘘的必要性和重要性，提高其自信心。 I3：鼓励患者勇敢地正视现实，树立战胜疾病的信心。 10-13 评价：患者能正确认识并接受排尿模式改变的现实;10-10 P6：潜在并发症 有造瘘口与泌尿系感染的危险 I1：指导患者保持造瘘口清洁干燥，及时清理造瘘口的分泌物，注意观察造瘘口有无红肿，及时更换敷料。 I2：妥善固定引流管，并定期更换，更换过程中要严格执行无菌操作，被污染的引流袋应及时更换。 I3：教会病人及家属应学会自己观察尿液的颜色、气味、性状，若尿液出现浑浊、絮状物，且有坏死脱落物质，提示有泌尿系感染。 10-30 评价：目前，患者在住院期间预防了并发症的发生 ;耻骨上膀胱造瘘术;适应症;手术步骤;耻骨上膀胱造瘘术;耻骨上膀胱造瘘术;术后护理;术后护理;护理记录单;护理记录单;入院评估单;补充;Thank You