洁净手术部基本知识和日常维护_精品.pptVIP

净化空气处理系统 各级空气过滤器 净化送风天花内有高效过滤器 回风口与排风口内有中效过滤器 净化空调机组内有粗效过滤器及 中效过滤器 * 净化空气处理系统 各级空气过滤器的关系与更换 粗效保护中效；中效保护高效 各级过滤器均为一次性抛弃型 使用寿命： 粗效 3～5个月；中效 8～12个月 高效 3 ～ 5年（视外界环境与维护情况） * 净化空气处理系统 高效过滤器的更换 空气净化处理系统内装有压差 感应报警装置，当高效过滤器 需要更换时，控制面板会发出 声光报警提示，请及时与专业 人员联系更换 * 三、洁净手术部的管理要求 * 控制微粒污染的主要途径 1、阻止室外的污染侵入室内 净化处理进入室内的空气（净化空调系统） 保持室内的正压状态（风压＋手术室气密封状态） 2、迅速有效地排除室内已发生的污染 （室内的气流组织） 3、控制污染源，减少污染发生量 净化进入室内的人与物（物品消毒灭菌、人员更衣） 处理已发生污染的设备物品（专用通道、室内物品消毒） * 分区管理 严格区分洁净区与非洁净区，加强对洁净区的保护 运送病人的内、外平车必须严格分区使用 严格区分洁、污不同性质物品，按流程由专用通道运送 手术室门、分区隔断门必须经常保持关闭状态 严禁开门进行手术 * 人员管理 医护人员在卫生通过区更鞋、更衣后进入洁净区 医护人员应穿着上下两件式衣裤，将上衣扎入裤内； 不得套穿长内衣裤 在洁净区内必须戴手术帽、戴口罩 医护人员因故离开手术部，返回时应重新更鞋、更衣 严禁工作人员经由污物传递门从污廊进入手术室 * 手术室温湿度控制 控制标准：温度 22—25 ℃ 湿度 40—60% 温湿度过高：医护人员身体发菌量高，感觉不适 温度过低：病人发生低温机能性障碍 湿度过低：病人手术切口失水，不利于愈合 温度调节时要注意，应逐步调节，每次调节2～3℃， 直至达到要求温度（湿度不需调整） * 开台前的手术室准备 手术前开机进行空气自净处理 手术室经夜间的静置，室内空气已受到污染，术前 必须提前开机，达到自净时间后方可进行手术 自净时间：.Ⅰ级 — 15分钟 Ⅱ级 — 25分钟 Ⅲ级 — 30分钟 Ⅳ级 — 40分钟 * 连台手术的手术室准备 前台手术完成后不要关闭净化空调系统 立即进行室内的清洁擦拭 达到自净时间后，再开始下一台手术： Ⅰ级 — 15分钟 Ⅱ级 — 25分钟 Ⅲ级 — 30分钟 Ⅳ级 — 40分钟 * 洁净手术室的消毒 洁净手术室不需采用福尔马林空气消毒（特异性感染 手术除外）；不需采用紫外线消毒 术前术后用氯消毒剂擦拭无影灯、操作台、手术床、地 面等 术后及时进行清洁处理，污物以恰当方式运离手术室， 及时祛除墙面与地面药、血污痕 * 洁净手术室空气洁净度检测方法 采样前手术室与人员的准备 净化机组开机满30分钟后(Ⅰ级15分钟)方可进行采样 不得在刚刚完成手术的手术室内采样 采样人员应 ≤ 2人 采样者必须穿着无菌工作服 采样人员应位于测点下风向位置 * 洁净手术室空气洁净度检测方法 测点数量 　应根据手术室的面积与级别而定，最少测点数：　　　 I 5点 8点 区域 手术区 周边区 II 3点 6点 III 3点 4点 IV级 ≥30m2 4点 ≤ 30m2 2点 * 洁净手术室沉降菌检测方法 采样培养皿的准备 用于测定的培养皿必需做 2 次空白对照试验 　　制作时，每批培养皿备一个对照皿 　　检测时，每室或每区一个对照皿 培养皿放置位置（应制作专用采样架） 有手术台，高度在台面之上0.25m（手术病人高度） 　　无手术台，高度距离地面 0.8m，距墙面 1m * 洁净手术室沉降菌检测方法 采样测点举例： 中心区 5 个采样点：净化送风天花双对角线及中心布置 周边区 8 个采样点：每边内布置2点 I级洁净手术室 净化天花 培养皿 12 cm * 洁净手术室沉降菌检测方法 采样过程中的控制 采样应在手术室处于清洁、静止、密闭的状态下进行 培养皿放置妥当后人员迅速离开 采样过程中禁止人员进入 , 手术室门保持关闭状态 采样时间严格按照30分钟执行 * 洁净手术室沉降菌检测方法 检测方法 取样后立即封盖 置于 37℃ 温箱内培养 24 h 菌落数计数，取平均值（四舍五入至小数点后一位） * 洁净手术室沉降菌检测方法 采样中常见的错误 采样前