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上海同济医院麻醉医师工作站解决方案2015.08目录一、背景介绍3二、项目现状及建设目标42.1 项目现状42.2 建设目标5三、系统设计73.1 系统架构图73.2 系统设计流程描述8四、技术实现94.1 软件对接架构94.2 硬件特性104.3 实施收益15五、国内外客户案例205.1 国外客户205.2 国内客户20六、实施时间计划226.1项目实施周期226.2项目组组织架构图22七．总结23一、背景介绍上海市同济医院建立于1991年，隶属铁道部，冠名为上海铁道医学院附属甘泉医院，1995年获评上海第一批三级甲等综合性医院，同年与铁道学院合并医院更名为上海铁道大学附属甘泉医院，2000年,并入同济大学，更名为同济大学附属同济医院。承担上海市卫生局课题2项，分别是低位腹主动脉球囊阻断技术及其临床应用研究和自制口面部支撑装置的研制与临床应用研究，今年又申请上海市科委医学引导类项目1项，目前仍在审批中。发表学术论著36篇，其中A类7篇，SCI收录1篇。麻醉科是同济大学医学院麻醉学硕士授予点，承担着我校各学制的教学任务，包括八年制博士班、七年制硕士班、五年制本科的教学以及麻醉专业人才的培养。几年来已培养研究生8名，其中6名顺利通过答辩获得硕士学位，另有2名在读。麻醉科也是一个追求创新不断进步的团队。在上海率先开展逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术、无齿老年患者面罩通气技术和低位腹主动脉球囊阻断技术，近期又成功实施了锁骨下动脉球囊阻断技术，在无血状态下完成肱骨近端巨大骨肉瘤切除术。科室在许多方面拥有自己的专利。目前已获批实用新型发明专利7项，另有5项专利在申请中。美商奥施（北京）科技有限公司为Omnicell公司在中国注册的外商独资公司。Omnicell是美国医疗界公认的在药品的获取、管理、发放方面硬件设备制造领导品牌。公司产品用于药房、病房、手术室、长期护理中心等医疗地点。公司在业界经验超过20年，全球客户超过4000多家。二、项目现状及建设目标2.1 项目现状上海同济医院现有手术间19个，共有两个手术区域，一个为4各手术室以及一个苏醒室；另一个为15各手术室以及一个苏醒室。目前的药品管理流程：1.去药房取药。由驻手术室的取药护士根据需要从药剂科中心药房领用相应药品到麻醉科的小药房，每日将所需药品手工分配给各个手术间。如术中发生临时医嘱，护士必须以最及时的方式取到药品。手术室5手术室4手术室3手术室2手术室1麻醉科小药房中心药房。。。手术室8手术室7手术室62.麻醉医生在术中必须做多种纪律1）麻醉师使用药品时从分配到各个手术间的库存中取用2）并做纸质记录，记录具体使用病人，3）纪录使用药品的品种和数量。4）毒麻药品使用后需要留取空安瓿，5）开具处方，留存备查。目前流程存在的主要问题：纯手工流程，管理效率低，发生差错的可能性大从手术室的领药到病人使用，中间过程缺乏追踪毒麻药品使用和记账药品流程繁琐，医生处方不规范如发生突发事件，护士必须及时到药房申请临时医嘱取药，用药不及时。2.2 建设目标根据对上海同济医院的调研和评估，建议采购19台麻醉医师工作站（Anesthesia Workstation，以下简称AWS）对药品进行管理，每个手术间放置一台。配置的AWS及智能药柜将安装最新的19.0中文化软件系统，确保使用的稳定性和汉化的完整性。以下图片展示了一个典型的使用自动化药品管理设备后的状况（以下图片中奥施公司仅提供AWS）：总体方案设备清单：设备数量（台）放置位置麻醉医师工作站19麻醉手术间服务器DELL R7101数据中心或信息中心冰箱锁根据实际需求麻醉手术间实施完成后：1).医生，护士，药师在麻醉医师工作站中有不同的授权。2).药品安全存放，安全使用。读音相似/外观相似的物品存放于不同区域，同种药品不同剂量分开存放，，在医生取用时有LED灯指引，防止取用错误。3).管理有序，过程追踪。取用、记账进行电子记录追踪，保证两者的一致性。4).毒、麻药品管理更科学。在病人床旁实现双人双锁。麻醉医生可以在麻醉医师工作站的屏幕上实时记录使用余量。5).麻醉医师工作站与HIS集成，实现院方要求的相应记录的实时交互。三、系统设计3.1 系统架构图3.2 系统设计流程描述在整个架构中，奥施公司会在医院数据中心或者信息中心机房部署一台中心服务器，此服务器与各个AWS通过医院局域网进行连接和通讯。AWS一切与外界系统的通讯和交互通过部署在服务器上的服务来进行完成。在HIS系统进行对病人进行手术排班之后，这部分信息通过网络同步到奥施服务器，再由奥施服务器将信息下发给各个AWS。在医生登陆AWS之后，选择病人，然后选择药品，当AWS系统确认相关药品已经使用之后，这部分使用信息会回传给HIS对病人进行记账收费。为减少医生选择药品的麻烦，系统可以按