病理技术员培训_精品.pdfVIP

病理技术员培训 概述 病理学是研究疾病的病因、发生机制、病理变化、结局和转归的一门学科。 病理学是一门基础学科，但又是联系基础医学和临床医学的桥梁。包括病理解剖学和病理生 理学。 病理学常用研究方法： 1.尸体解剖 2.活体组织学检查 3.脱落细胞学检查 4.动物实验 5.组织和细胞培养 1.尸体解剖： 遗体→病理解剖、观察→正确诊断、查明死因 、解释临床症状和体征等临床现象及时发现和 确诊新疾病，特别是传染病提供第一手科研材料 2.活体组织学检查： 局部手术、嵌取、穿刺针吸→肉眼和镜下病理观察→良恶性肿瘤诊断和疑难病例确诊 乳腺癌：对乳房肿块诊断不清，怀疑非实质病变者可采取穿刺针吸小块组织做病理检查，方法 简单诊断可靠率高，尤其对鉴别诊断有重要价值。如通过各种方法均未取得结果而仍诊断不清， 直接切取活体组织检查。 前列腺癌：直肠指诊DRE ，在前列腺癌的筛选检查中必不可少且简单、经济、方便和穿刺活 检以早期发现前列腺癌。前列腺癌的确诊必须通过病理活检证实,经直肠超声引导下前列腺穿 刺活检术操作简单、准确性高、安全、并发症少。 胃癌： 3.脱落细胞学检查：肿瘤的普查和早期发现、早治疗 （1）宫颈癌：阴道脱落细胞检查为早期最有效的检查 （2 ）乳腺癌：乳头溢液者，可收集液体涂片送病理查找癌细胞。 （3 ）肺癌：反复痰中查癌细胞，获阳性结果，有确诊价值 （4 ）食道癌：食管拉网细胞学，初筛，承受度和敏感性较低，约束了其广泛使用 （5 ）膀胱癌：尿脱落细胞检查：是一种简单易行又无创伤的膀胱癌检查方法，对膀胱癌的诊 断有重要价值，膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。 •5.动物实验: •6.组织和细胞培养： 第一节 标本制作的常规工作 •1.清洁工作： 工作实验室要干净整洁，固体废弃物要存放于医用垃圾袋内，防止污染，保持水管 通畅。 •2.接受标本工作： 核对检查申请单、送检标本及标志，对于送检的微小标本必须认真核对容器内或滤 纸上是否有组织及数量，容器无名字的应立即写上名字；检查标本固定液是否充足，按顺序存 放。 •3.标本登记工作： 将检查后的标本登记在登记卡，包括验收日期和病理编号，编号写在申请送检单右 上角，按顺序排放，为取材做准备。 •4.标本取材工作： 先核对再取材，取材后在按编号放置，脱水盒背面详细记录取材情况，并写上日期 和签上取材人姓名。 第一节 标本制作的常规工作 •5.取材后标本进行固定、脱水、包埋、切片、染色。 •6、染色后贴标签送诊断室观察，诊断发出后及时登记诊断结果，切片蜡块及时归档。 •7.存放溶液试剂及染料的容器必须及时贴标签，注明名称和配制日期。 •8.配制强酸试剂、挥发易燃试剂注意安全。 •9.室内不用的电器、灯火须及时关闭。 •10.染色液、脱水液如有沉渣，应过滤后备用。 第二章 组织切片程序 • 冰冻切片 石蜡切片 火棉胶切片 ︳ ↓ ︳ —————————— →先取 材←—————————— ↓ 再固 定 ↓ 冰 冻 ←———————— 冲 水 ∣ ↓ ∣ 脱 水——————————— ∣ ↓ ↓ ∣ 透 明 乙醚酒精 ∣ ↓ ↓ ∣ 浸 蜡 胶液渗透 ∣ ↓ ↓ ∣ 石蜡包埋 火棉胶包埋 ↓ ↓ ↓ 冰冻切片 切 片 切 片 ↓ ↓ ↓ 染 色 染 色 染 色 ↓ ↓ ↓ 封 固 封 固 封 固 一、标本取材 •切取病变组织或拟研究的组织 •应选择病变或可疑病变的组织。必要时选取病变与正常组织交界处。 •切取标本的原则是求准而不是求量多，所以切取组织宜小不宜大，