我国儿童青少年肥胖诊断标准的研究-达能营养中心.PDFVIP

【本期索引】 项目名称：《我国儿童青少年肥胖诊断标准的研究》 项目负责人：王京钟 执行时间：2005.1—2005.12 资助金额：15.4万元人民币 关键词：生物电阻抗；体质指数；儿童青少年；肥胖；诊断标准；体成分，体脂 含量；去脂体重；方程；血脂 （引题）儿童青少年超重和肥胖的筛查标准和诊断标准虽然存在本质上的区 别，但却是一个有机的整体，在防治儿童青少年肥胖的工作中起到相辅相成的 作用 de （主题）筛查标准诊断标准：儿童肥胖防治工作ddee左膀右臂 （小标题1）预防和治疗肥胖要从儿童抓起 伴随工业化、都市化和生活方式现代化等巨大的社会经济变革，中国居民的 生活水平大幅度提高，肥胖这一席卷全球的重大流行疾病也正在我国迅猛发展， 尤其令人担忧的是，儿童青少年肥胖呈现出流行范围广、患病率高、增长迅速的 严重趋势。数据显示，1985年—2000 年之间，我国儿童超重和肥胖发生率逐年 大幅度增加：1985年，我国城乡儿童肥胖率不足1%，尚未出现肥胖的流行趋势； 1995 年前后，城乡儿童超重率成倍增长，但城乡儿童超重率表现不均衡，城市 明显高于乡村；2000年进入肥胖的全面增长期，超重率和肥胖率在城乡都成倍 增长，已经达到发达国家儿童青少年肥胖快速流行早期的水平。 肥胖对儿童健康的严重危害日益已成为世界关注的焦点。1997 年国际肥胖 委员会（Internationalobesitytaskforce）的专家认为，“儿童肥胖同样是一种疾病”。 而且，这是危害性不容低估的一种疾病。 儿童肥胖可构成各种即时危害。肥胖对儿童健康的损害包括生理、心理、行 为等多个方面。同时，儿童肥胖也与血压、血脂和血糖密切相关。虽然儿童时期 由于肥胖所引起的死亡和疾病并没有像成年期的肥胖那样明显，但是有研究显 示，儿童期肥胖对于机体的负面影响可持续到成年。 首先，儿童肥胖是成人肥胖症的高危因素。研究发现，儿童青少年时期的体 重增长，特别是形成了超重和肥胖，不仅对机体造成即时和近期的不良影响，而 且其对机体健康的影响将是长期的。11岁肥胖男孩72%变成成人肥胖，比同龄 健康儿童相对风险高2.19倍，而11岁肥胖女孩72%变成成人肥胖，比同龄健康 儿童相对风险高6.55倍。日本一份长达22 年的研究报道称：32.2%的肥胖男童 和41.0%的肥胖女童发展为成人肥胖。也就是说，成年时的超重和肥胖不是一天 或短时间内形成的，而是儿童和青少年时期体重增长的长期积累效果。 其次，儿童肥胖病与成人某些慢性疾病如2型糖尿病、心血管疾病、癌症的 发生密切相关。许多在儿童期表露尚不充分的不良健康效应，在数十年后进入中 年期后才明显表现出来，特别是这种不良健康效应似乎不受成年后体重变化的影 响。换句话说，如果不在儿童青少年时期采取积极有效的措施控制体重，而等到 进入中年后再采取措施，即便措施十分有效，也不能够充分防治和减少中年时的 高血压、血脂异常和糖尿病。 鉴于肥胖对于健康的严重危害，预防和治疗肥胖要从儿童抓起已经成为国内 外专家们的共识。 （小标题2）儿童肥胖的筛查标准不能代替临床诊断标准 人们对于儿童肥胖危害性的认识比成人肥胖要晚，其主要原因之一是肥胖筛 查和肥胖临床诊断的定义长期被混淆。 由于以往评价人群和个体超重与肥胖的“标准”五花八门，不仅导致大量误 诊和漏诊，也在社会上造成了混乱。一般群众不能正确了解什么是超重、什么是 肥胖，什么是正常体重。有些孩子明显超重或肥胖，家长对此却无动于衷；相反， 许多青少年、尤其是青春期少女，明明不胖，却把自身皮下、体内正常的脂肪组 织误以为胖而盲目节食。不能不说，标准不统一、不准确在一定程度上造成了这 些不良后果。 2003 年，国际生命科学学会中国肥胖工作组（WGOC）制订了我国儿童青 少年超重和肥胖BMI 分类筛查界点，为我国儿童肥胖的研究和防治工作提供了 有效的统一筛查标准。但是，对于肥胖的防治来说，仍缺少一件必备的“武器” ——肥胖的临床诊断标准。 根据BMI 水平判定肥胖，对儿童进行身高、体重的测定，相对准确且简便 易行，适用于大规模的流行病调查，可以筛查出超重及肥胖的危险度，能够了解 儿童青少年超重和肥胖发生的现状，并监测其长期流行趋势。但是，筛查和临床 诊断是两个不同的概念，筛查标准不能代替临床诊断标准。肥胖的定义是指体内 贮存脂肪含量超过正常水平。所以，