新诊断为2型糖尿病的广东地区患者基线体重与二甲双胍缓释片单药.DOCVIP

中国新诊断为2型糖尿病患者基线体重指数与二甲双胍单药治疗后血糖控制效果之间的关系 邓勋1，王勇2（南方医科大学珠江医院药学部，广州，510282） （第一作者简介：邓勋，男，主管药师，主要从事临床药学工作，Tel：020E-mail：afriendcn@通讯作者简介：王勇，男，教授，主要从事药理学工作，Tel：020E-mail：yongwh2005@163.com） 摘要：目的：研究不同BMI对二甲双胍疗效的影响，及二甲双胍对不同BMI患者体重的作用。方法：选2010年7月年至2013年12月本院收治的新诊断2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象。所有患者对本研究完全知情并自愿参加本研究。根据BMI指标分层，将患者分为3组，正常体重组（BMI≥18.5kg/m2且BMI24 kg/m2），超重组（BMI≥24kg/m2且BMI28 kg/m2）和肥胖组（BMI≥28kg/m2）。入组前采集主要指标有：患者的体重，体重指数，空腹血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）作为基线水平。受试者将服用16周的二甲双胍缓释片，按照BMI分组情况，比较各组第16周时HbA1c、空腹血糖、BMI与基线的变化。结果：服用二甲双胍16周后，与基线相比，不同体重组HbA1c均有明显下降，正常体重组下降1.82%，超重组下降1.40%，肥胖组下降1.30%，下降幅度差异无统计学意义（P0.05），对所有患者的BMI与HbA1c的下降幅度进行Pearson相关性分析，BMI与HbA1c的下降幅度呈负相关，有统计学意义；各组FPG与基线相比，也出现明显下降，整体和各组患者FPG与自身基线相比，均有有统计学差异（P0.05）；与基线相比，肥胖及超重组BMI下降有统计学差异，体重正常组BMI下降无统计学差异，各组之间BMI下降幅度差异有统计学意义（P0.001），肥胖组和超重组下降更加明显。结论：二甲双胍在所有患者中均有较好的降低HbA1c的效果；而在不同体重组降糖效果则不同，低体重指数组的降低HbA1c效果优于高体重指数组；对肥胖及超重组患者有明显降低体重作用，对体重正常组患者体重的影响较小。 Impact of Baseline BMI on Glycemic Control of Metformin Monotherapy in Chinese Patients newly diagnosised with Type 2 Diabetes Abstract： Object To determine the efficacy of metformin and to investigate its effect on the body weight among different BMI groups. Methods Patients with newly diagnosed type 2 diabetes were enrolled from July 2010 to December 2013. These patients were divided into three groups according to baseline BMI: normal-weight group (BMI≥18.5kg/m2 and BMI24 kg/m2), overweight group(BMI≥24kg/m2 and BMI28 kg/m2) or obese (BMI≥28kg/m2). Extended-release metformin was administered for 16 weeks (500 mg/day, up-titrated weekly to a maximum 2,000 mg/day). The primary efficacy endpoint was the effect of baseline BMI on glycemic control with metformin monotherapy, measured as the change from baseline in glycosylated hemoglobin (HbA1c) at week 16. Other endpoints included comparisons of metformin’s effects on fasting plasma glucose(FPG) and body weight. Results Mean HbA1c decreases at week 16, adjusted for baseline values, were –1.82%,1.40% and 1.30% in normal-