2005年临床执业医师考试真题及答案(第四单元)(教师版).pdfVIP

云测库，互联网测 考试与人才管理平台 2005年年临临床床执执业业医医师师考考试试真真题题及及答答案案(第第四四单单元元) （（教教师师版版）） 试卷题量：150题 试卷总分：150分 试卷限时：120分钟 测 /引用码：ChV1php 一一、、A1 1、属于骨折专有体征的是 A、张力水泡 B、肿胀疼痛 C、皮下瘀斑 D、反常活动 E、功能障碍 【答案】D 【解析】骨折的局部表现包括：④畸形；②反常活动；③股擦音或骨擦感；④疼痛与压痛；⑤局部肿胀与瘀斑；⑥功能障碍。 前3项为骨折特有体征，也称骨折专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。 2、 不属于骨折治疗原则的做法是 A、手法复位小夹板固定 B、手术复位钢板内固定 C、促进骨折愈合药物治疗 D、指导病人做肌肉舒缩锻炼 E、骨折复位后施以管型石膏 【答案】C 【解析】 骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。选项A、B、E属于骨折的复位和固定，选项D属于骨折的功能锻炼。 3、 属于骨折晚期并发症的是 A、肝脾破裂 B、血管损伤 C、脂肪栓塞 D、重要神经损伤 E、刨伤性关节炎 【答案】E 【解析】 骨折早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、骨筋膜室综合症；骨折晚期并发症：坠积性肺炎、 压疮、下肢静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死。 4、 幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是 A、八字绷带固定 B、三角巾悬吊 C、锁骨带固定 D、手术钢板固定 E、外固定架固定 【答案】B 【解析】 幼儿锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊患肢3周。 5、 胫骨中下1 ／3交界处易骨折，其主要原因是 A、胫骨形状有棱角 B、负重量较大 C、位于皮下软组织少 D、易受直接或间接暴力 E、骨的形态转变移行处 【答案】E 【解析】 胫骨是下肢承重的重要骨骼，胫骨于横切面呈三菱形，在中、下1 ／3交界处，变成四边形。在三棱形和四边形交界 处是骨折的好发部位。 试卷链接：/t/ChV1php.html 1/29 云测库，互联网测 考试与人才管理平台 6、 股骨颈头下型骨折最易并发 A、缺血性骨坏死 B、创伤性关节炎 C、创伤性骨化 D、坐骨神经损伤 E、关节僵硬 【答案】A 【解析】 股骨颈头下型骨折，骨折线位于股骨头下，旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应， 仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，发生股骨头缺斑坏死的机会很大。 7、 符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是 A、肘后三角异常改变 B、骨折线由前上斜向后下 C、骨折线由前下斜向后上 D、常伴有正中神经损伤 E、患肘向前突出呈后伸位 【答案】C 【解析】 伸直型肱骨髁上骨折多为间接暴力引起。当跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生 剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。通常是近折端向前下移位，远折端向上移位，骨折线由前下斜向后上。如果在 跌倒时，同时遭受侧方暴力，还可发生尺侧或桡侧移位。 8、 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是 A、皮肤有窦道并见死骨排出 B、局部肿痛及患肢功能障碍 C、寒战、高热等感染中毒症状 D、白细胞总数及中性粒细胞增高 E、X线未见骨质破坏和骨膜反应 【答案】A 【解析】 慢性骨髓炎在病变不活动阶段可以无症状，骨失去原有的形态，肢体增粗及变形。皮肤菲薄色泽暗；有多处瘢痕， 稍有破损即引起经久不愈的溃疡。或有窦道口，长期不愈合，窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液。急性感染发作时表现为疼 痛，表面皮肤红、肿、热及压痛。体温可升高1℃～2℃。原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，有时掉出死骨。在死骨排 出后窦道口自动封闭，炎症逐渐消退。 9、 影响骨折愈合的全身因素是 A、年龄 B、发热 C、休克 D、血压 E、肥胖 【答案】A 【解析】 影响骨折愈合的全身因素包括：①年龄：儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。②全身健康情况：病人的一般情况不 好，如患营养不良，糖尿病，钙磷代谢紊乱，恶性肿瘤等疾