胸外心脏按压评价.PPTVIP

心肺复苏技术 Cardiopulmonary Resuscitation CPR 人是靠心脏和肺不停运作而生存着，心跳呼吸停止了，人就没有了动力，脑细胞就缺氧，3-5分钟后脑细胞便开始死亡，若没有进行基础生命救治术，每一分钟存活机会就会下降。 心脏停止后立即进行正确的心肺复苏，是避免生物学死亡的关键。 CPR 心肺复苏流程 心肺复苏 心肺复苏适用于抢救各种原因引起的呼吸、 心跳停止的患者。 操作步骤： 1.assessment：评估（意识、呼叫、颈动脉搏动） 2.Airway：开放气道 3.Breathing：人工呼吸 4.Circulation：建立血液循环——胸外心脏按压 评估(评估环境是否安全) 1、判断意识：呼叫、轻拍，确认无意识后立即呼救，并记录时间。 2、判断呼吸：眼看、面感、耳听。 3、判断颈动脉搏动：将食指和中 指指尖触及患者气管正中（相当于 喉结的位置），下滑动2-3cm，至 胸锁乳突肌前缘凹陷处。 若确定颈动脉无搏动或未能确定者立即进行心肺复苏 术。 开放气道（Airway） 1、将患者置于硬板床，去枕平卧，解开衣服、腰带，暴露胸部； 2、清理呼吸道，有义齿应取出； 3、开放气道（仰头举颏法、仰头 抬颈法、托颌法），使下颌角与耳垂 的连线和患者所躺的平面呈90°角。 人工呼吸（Breathing） 1、首先给予人工呼吸两次（5秒）： 要看到胸廓有明显起伏，否则重新打开气道。口对口、 口对鼻、口对口鼻、口对通气管道。 2、有条件者使用简易呼吸器（可避免交叉感染），连 接简易呼吸器和吸氧装置，调节氧流量8-10升/，适用 简易呼吸器时采用EC手法。 胸外心脏按压（Circulation） 1、确定按压部位：胸骨中、下1/3交界处，剑突上2.5-5cm； 2、按压方法：利用上身重量垂直下压，按压的深度成人4-5cm，按压的频率为100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例30:2，操作五个循环后，判断患者心肺复苏是否有效。 3、心跳呼吸恢复，根据病情安置病人，注意观察患者意识、生命体征及尿量变化。 胸外心脏按压（Circulation） CPR的有效指征 1、瞳孔由大变小； 2、面色、口唇、肢端皮肤由紫钳变红润； 3、病人恢复自主呼吸； 4、触及颈动脉搏动。 争分夺秒 大量实验证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4-6分钟进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0. 时间就是生命 心跳停止3秒钟 ——黑蒙 心跳停止5-10秒钟——晕厥 心跳停止15秒钟 ——昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ——瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ——瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ——大脑细胞不可逆损害 小结： 胸外心脏按压的频率是多少？胸外按压与人工呼吸的比例为多少？按压的深度为多少？ 判断心肺复苏的有效指征有哪些？