肩周炎的推拿疗法_精品.ppt

主要手法介绍 5.按法：以指或掌按压一定的穴位或部位，逐渐用力，按而留之的一种手法，称按法。有指按法和掌按法两种。 手法要领：沉肩垂肘，肘关节微曲，腕关节掌屈，拇指或中指伸直，余四指屈曲，以指面为着力部，为指按法；或腕关节背伸，手指伸直，以手掌为着力部，用单掌或双掌，按压体表，为掌按法。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，前臂静止发力，按而不动逐渐用力，使力深透，不可以用暴力猛然按压。 * 相关穴位的定位及主治 1.合谷：手阳明大肠经原穴 ，别名虎口。 定位：在手背，第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点。 主治：①头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼歪斜、痄腮、鼻出血。②发热恶寒、无汗、多汗、疟疾。③痤疮、瘾疹。④腹痛。⑤半身不遂。⑥经闭、滞产。 2.曲池：手阳明大肠经合穴 。 定位：在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 主治：①热病。②半身不遂、手臂肿痛。③咽喉肿痛、齿痛、目赤痛。④风疹、湿疹。⑤腹痛吐泻。⑥癫狂。 * 相关穴位的定位及主治 3.肩贞：手太阳小肠经穴。 定位：位于人体的肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。 主治：①.五科系统疾病：耳鸣，耳聋；②.肩臂疼痛 ，上肢不遂，颈淋巴结结核，头痛等。4.天宗：小肠经穴位。 定位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎向平。 主治①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证 。②气喘。 * 九、肩周炎的注意事项 1.手法操作中用力要由轻到重，再由重到轻轻。 2.使用摇法、扳法者要循序渐进，逐步加大活动范围，并在施术前尽量松解肩关节周围的软组织。特别注意晚期患者粘连日久，可因长期废用而发生骨质疏松，注意控制摇扳时的力量。 3.肩部要注意防寒保暖，避免过度劳累。 4.坚持功能锻炼，持之以恒，锻炼时间、次数、强度根据自身情况而定。 * 十、肩周炎的功能锻炼 积极主动锻炼是治疗肩周炎最好的办法。 （1）弯腰晃肩法：弯腰伸臂，做肩关节环转运动，幅度有小到大，动作由慢到快。 （2）爬墙活动:面对墙壁，用双手或患手沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下，反复进行。 （3）体后拉手：双手向后反背，用健手拉住患手，渐渐向上抬举，反复进行。 * 十、肩周炎的功能锻炼 （4）外旋锻炼：背部紧靠墙壁而立，上臂紧贴身体两侧，屈肘90°握拳，做上臂外旋动作，尽量使拳头接近墙壁，反复进行。 （5）摇膀子：弓箭步，一手叉腰，另一手放松自然伸直。做前后环转摇动，幅度由小到大，动作又慢到快。 （6）扭腰甩手：两足分开站立，双手放松，然后向左右扭动腰部，两手同时做前后或左右甩动。 * 十一、小结 1.肩周炎的概念 2.肩周炎的病因病机 3.肩周炎的临床表现 4.肩周炎的诊断 5.肩周炎的推拿治疗 * 谢谢大家 * 基层中医药适宜技术——肩周炎的推拿疗法 松原市中医院推拿按摩科 赵东奇 一、定义 肩周炎：全称为肩关节周围炎，是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩部疼痛、功能活动受限为主要临床表现的一类疾病，又称“漏肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”。 本病因多发于50岁左右的中老年人，故又称“五十肩”，发病患者女性多于男性。 本病有自愈倾向，早期以疼痛为主，日轻夜重，晚期以功能障碍为主。 * 病名释义 “漏肩风”之名，首见于清代——云川道人（1644——1911）所著的《绛囊撮要》，其症状描述为“上举不便，后弯欠利，肩峰突起，”这12个字把肩关节运动障碍和肩部肌肉萎缩描写 的淋漓尽致。 “漏”者露也，漏肩风是由于露肩当风，局部感受风寒湿邪，引起经络闭阻、气血不通而致。 “冻结肩”、“肩凝症”，也同样形象地说明该病有关节功能受限这一特点。 * 二、解剖生理 肩关节有狭义和广义之分：狭义的肩关节指肩肱关节，广义的肩关节指二组相互配合的关节，第一组肩肱关节和肩峰下关节，第二组是肩胛胸壁关节、肩锁关节和胸锁关节。 肩肱关节是典型的球窝关节，由肩胛骨关节盂和肱骨头所组成，可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋、上举和环绕等各个方向运动，是人体活动度最大、最灵活的关节。肩肱关节的特点是关节窝浅小而肱骨头大，关节囊松弛，关节的下部无肌肉和韧带，因此比较薄弱，肩关节的脱位常在此发生。 * 肩部肌肉 由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的腱组成一层厚而彼此相连续的腱板，分别止于肱骨的大、小结节，围绕肩关节的上方、后方和前方，加强了肩关节囊，对肩关节活动起重要的稳定作用。这些在临床上有腱袖之称，具有加固肩关节囊的作用。 对肩周炎具有发病学意义的是冈上