脊柱骨折与脊髓损伤_精品.pdf

脊柱骨折与 脊髓 损伤 脊柱骨折 fracture of the spine 脊柱骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现和诊断 治疗 脊柱骨折是一种严重外伤，占全身骨折的 5%～6%，在工矿交通及高空作业事故中时有发 生，战时及特大地震时，可大量发生，伤情严 重复杂，主要并发症是脊髓或马尾神经损伤， 可危机生命。 脊柱骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现和诊断 治疗 解 每个脊柱由32个椎骨联结而成。每个椎骨分椎 剖 体和附件两部分，脊柱有三条重要韧带。 概 要 脊柱骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现和诊断 治疗 解 剖 概 脊髓在椎管内通过， 要 并从每个脊髓节段发出一 对脊神经，脊髓节段与椎 管并非一致，成人脊髓下 端平第一腰椎下缘，第二 腰椎平面以下是马尾神经。 脊柱骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现和诊断 治疗 解 剖 概 脊柱颈段及腰段活 要 动度大，胸段活动度小， 躯干某部受暴力作用时， 暴力沿脊柱传导，常在 脊柱稳定部分和活动部 分交界处的椎骨发生损 伤，胸10—腰2椎骨易 发生骨折。 脊柱骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现和诊断 治疗 病 因 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因 与 分 类 胸 颈 腰 椎 椎 骨 骨 折 折 的 的 分 分 类 类 脊柱骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现和诊断 治疗 病 1、单纯性楔状压缩性骨折 因 单纯性压缩性骨折 这是脊柱前柱损伤的结 与 果。 使脊柱向前屈曲所致，后方的结构很少 分 受影响，椎体通常成形。该型骨折不损伤中柱， 类 脊柱仍保持其稳定性。 通常为高空坠落伤， 胸 颈 足、臀部着地，身体猛烈屈曲，产生向椎体前 腰 椎 半部压缩。 椎 骨 骨 折 折 的 的 分 分 类 类 脊柱骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现和诊断 治疗 病 因 与 2、稳定性爆破型骨折 这是脊柱前柱和中柱损 分 伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩。通常亦 类