地震灾区炭疽疫情应急处理预案精选.pdfVIP

地震灾区炭疽疫情应急处理预案 地震灾区炭疽疫情应急处理预案 地地震震灾灾区区炭炭疽疽疫疫情情应应急急处处理理预预案案 炭疽(anthrax)是由炭疽芽胞杆菌引起的人兽共患性传 染病，主要发生于畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易感。 人类偶然从病畜及其产品受到感染。常见类型是皮肤炭疽， 少数为肺部、肠道和脑膜的急性感染，有的伴发急性败血症。 炭疽芽胞杆菌是一种革兰染色阳性的粗大杆菌，在外界环境 中，当条件不适合生长繁殖时，炭疽芽胞杆菌可形成芽胞。 芽胞对热、冷、干燥、化学物质、射线和其他不利条件有抵 抗力，在土壤中可存活数十年。炭疽杆菌能引起人和动物的 炭疽病。对草食性动物致病力最强，对人的致病力中等，介 于草食动物与肉食动物之间。在环境中炭疽芽胞是主要的存 在形式。多数情况下，总是食草动物首先感染，患病动物的 血液、粪尿排泄物，乳汁，病死畜的内脏、骨骼直接感染人 类或污染环境，是感染的重要来源。污染的动物制品作为传 染源也有重要意义。病人作为传染源很少见。人类常常通过 患病动物的肉类、皮毛或患病动物排出物或其他排出物污染 的物品获得感染。炭疽主要有三种感染形式：经皮肤接触感 染，经口感染和吸入性感染。 为指导灾区做好灾后炭疽防治工作，特制定本预案。 一、地震灾害发生时的应对措施和注意事项 （一）地震对炭疽的发生和流行可能产生的影响。 炭疽芽胞杆菌可以形成芽胞，在土壤中长期存在，地震 时，土壤表面及翻出地表面的土壤深处的炭疽芽孢，可能会 在空气中形成一定的气溶胶，另外在施救作业时也可搅起土 壤，污染空气，如果局部浓度过高时吸入就可能引起肺炭疽。 此外地震灾害发生时由于缺少水源，卫生条件不好，炭疽芽 孢可能污染手及食物，引起皮肤炭疽和肠炭疽，尽管这种情 况很少见，也应引起注意。牲畜炭疽是引起人类炭疽的主要 因素，而地震造成的生态环境破坏以及炭疽芽胞的暴露都会 对牲畜炭疽产生一定的影响。 （二）主要应对措施。 1.对可疑污染地区的施救人员的健康情况进行监护，有 发热等异常情况，及时报告所在单位领导及卫生防疫部门， 及时治疗，密切观察病情变化。 2.防止水源污染，加强饮食、饮水监督。 3.对曾经有疫情发生的地方和可疑污染地区进行监测， 喷洒含氯消毒液彻底消毒。 4.一旦发现可疑炭疽病人，应立即给予抗生素治疗，同 时对病例进行隔离，对其用具、被服、分泌物、排泄物及用 过的敷料等均应严格消毒或烧毁。对病人居住环境及用品进 行消毒。 5.对患者的密切接触者和危险人群进行预防服药。环丙 沙星、阿莫西林、和强力霉素用于预防效果良好，可根据实 际情况选用。 6.发现可疑病畜，要严加管理，死亡后畜尸要彻底烧毁 或深埋（坑深2m，并加漂白粉）。 7.以下情况发生时应进行预防接种处理： （1）通过细菌学方法确诊出现肺炭疽病人，并发生人 与人之间的传播时，要对肺炭疽病人的间接接触者接种疫 苗。（直接接触者不接种炭疽疫苗，采用预防服药。） （2）出现暴发疫情时，即14天内，在同一村庄、建筑 工地、工厂、学校等场所内连续发生10例及以上临床诊断 病例时，要在一定范围内，如自然村、街道或独立建筑内的 全体人群进行预防接种（有禁忌证者除外）。 二、炭疽临床表现及诊断 （一）隔离。 所有类型的炭疽病人，都需要在隔离状态下进行治疗。 隔离炭疽病人的目的，主要不是为了阻止人与人之间的传 染，而是为了防止污染面积的扩大。皮肤炭疽病例隔离至创 口痊愈、痂皮脱落为止。其它类型病例应待症状消失、分泌 物或排泄物培养两次阴性后出院。 吸入性炭疽病人的直接接触者，都应当在隔离条件下接 受医学观察。隔离方式首选居家隔离，也可以采取集中隔离 方式，但必须确保与病人之间的分隔。至少每日一次测定体 温和询问健康状况。发现有发病迹象者，立即作为疑似病人 进行隔离治疗。皮肤炭疽的接触者以及接触病人的医护人员 不需要隔离，也不需要区域封锁。 （二）临床表现及病型。 炭疽按感染途径不同可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽 和炭疽败血症等临床类型，其中皮肤炭疽最多见，占90%以 上（有报告占98%）。一般潜伏期为1～5日，也有短至12小 时，长至2周。 体表感染型（皮肤）炭疽：在面、颈、手或前臂等暴露 部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润， 继