成批伤员救治知识介绍.ppt

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成批伤员救治知识介绍.ppt

成批伤员的急救流程;学习内容; 由同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。 ; (二)成批伤的特点: 1. 突发性强 2. 损伤人员多 3. 损伤的种类和性质复杂 ? ? ? ;2月份; 拉萨暴乱;4月28日4时41分,北京 开往青岛 的T195次旅客列车运行至山东省境内胶济铁路周村至王村间脱线,与烟台至徐州的5034次客车相撞,死亡人数70余伤400余人. ;(一)指挥程序: 接到报告后,领导小组应立即作出反应,安排指挥人员和工作人员,设立临时办公地点和专线电话,公布专线电话号码,实行24小时现场指挥。 报告程序: (1)急诊一线医生接诊以上所述重大突发事件及危重病人后,应立即向急诊科主任和医院总值班报告; (2)急诊科主任和医院总值班在做出应急反应的同时,应立即分别向医务处和院领导报告; (3)院领导小组在做出应急反应的同时,应向当地卫生行政主管部门报告。 ; 成批伤的院内分诊 4. 分配治疗区 急诊科内区域相对分区: I类, II类, III类 院内分流: 手术室、ICU、烧伤病房、骨科病房、太平间等。 5. 提供病志, 无名氏者编号 6. 交流 1)通知报告有关部门 2)与医生、护士及时交流, 协调急救? 3)与家属交流 ;我国EMSS的“四环”;在领导小组的指挥协调下,以急诊中心的医护人员和场地为基础,针对不同的预案响应级别,调整相应的人员、场地和设备。 (一)三级响应:人员为急诊科当班医护人员,包括二值班。场地以急诊室和抢救区为主。 (二)二级响应:人员为急诊科所有在职医护人员,包括休假人员,以及密切相关各科室如检验科,放射科等备班人员。场地以急诊中心所有可以利用的区域为主,包括输液观察室、EICU。 (三)一级响应:人员为全院范围内可以调集的医护人员。场地除急诊中心外,可适当使用急诊大厅、天井,以及其它部分病区,如感染性疾病科,骨科等。;场地 设备 人员 药品 预案 有备 有序 ;(一)快速分诊、分级处理? “先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员统一编号挂牌。 ;(二)检伤分类--顺序和内容 ;测量生命体征 意识状态 气道 呼吸 瞳孔 血压 脉搏 体温 ;全面体检 (1)生命体征 瞳孔、T、P、R、Bp (2)头部体征 口、鼻、眼、耳、面、头颅 (3)颈部体征 压痛、颈动脉搏动等 (4)脊柱体征 肿胀、形态等 (5)胸部体征 锁骨、肋骨、胸廓运动等 (6)腹部体征 伤口、压痛、肌紧张等 (7)骨盆体征 压痛及生殖器损伤 (8)四肢体征 形态、肿胀、压痛等;绿色--轻度,受伤较轻,可行走 黄色--中重,介于轻重度之间者 红色--重度,危及生命 黑色--死亡伤病员 ; 红色--重度,危及生命 ; 黄色-- 中重,介于轻重度之间者;绿色--轻度,受伤较轻,可行走;黑色--死亡伤病员;三、急救流程;畅通气道;CPR是患者见上帝时的最后一道关了,希望我们把这道关把好 ;急重病人的救治-------时间窗 --AMI溶栓“时间窗” --卒中-------溶栓“时间窗” --创伤-------白金十分钟 ,黄金一小时 严重感染与感染休克的救治存在黄金时间 在ICU内开始干预 急诊开始干预 死亡率 71% 42.3% “黄金时间”常在医院内、在医师的不经意间流逝 ;(四)多发伤现场分诊时需要采取的抢救措施;(四)多发伤现场分诊时需要采取的抢救措施;(四)多发伤现场分诊时需要采取的抢救措施;(四)多发伤现场分诊时需要采取的抢救措施;C (circulation, 循环) P (pelvis,骨盆) R (respiration,呼吸) L (limbs.四肢) A (abdoman,腹部) A (arteries,动脉) S (spine\脊柱) N (nerves,神经) H (head,头颅)

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