妊娠期甲状腺生理-2014专科医师规范化培训.pptVIP

妊娠期甲状腺疾病治疗临床甲减妊娠前临床甲减的治疗 妊娠前即开始接受L-T4治疗的甲减妇女，妊 娠期间剂量通常需要增加30%～50% 妊娠期甲减患者的完全替代剂量应为2.0～ 2.4μg/d?kg 妊娠期甲状腺疾病治疗临床甲减妊娠前甲减妊娠期间的治疗 根据血清TSH升高的程度决定L-T4增加的幅度： 血清TSH在5～10 mIU/L，L-T4平均增加25～ 50 μg/d 血清TSH在10～20 mIU/L，L-T4平均增加50～ 75 μg/d 血清TSH水平20 mIU/L，L-T4平均增加75～ 100μg/d 妊娠期甲状腺疾病治疗临床甲减妊娠期新诊断临床甲减的治疗 妊娠期新诊断的甲减，应尽快将TSH调整 到正常范围 L-T4剂量可以从25～50μg开始，如没有 心悸等症状，1～3天增加25μg，直到所 需剂量 妊娠期甲状腺疾病治疗临床甲减妊娠期新诊断临床甲减的治疗 剂量调整期的患者应该30～40 d内复查 血清TSH和FT4 甲功控制稳定后，每隔6～8周进行复查 妊娠期甲状腺疾病治疗临床甲减妊娠期临床甲减的治疗目标 血清TSH水平在妊娠早期不超过2.5 mIU/L 妊娠中期和妊娠晚期不超过3.0 mI