生化检验 绪 论1演稿教学讲义.pptVIP

* * 生物化学与生物化学检验教研室 前 言 请大家谈谈对学习《生物化学》的印象: 枯燥、乏味、死记硬背 与其说是一门理科，却更像是一门文科 现在让大家对《生物化学检验》有一个初步印象： 　　与《生物化学》相比：系统性、层次感较差，与临床结合紧 密，看得见，摸得着。是一门理论性和实践性强的边缘性的应用 学科。 学习《生物化学检验》这门专业课的重要性： 就业 卫生监督 疾病控制中心 海关 试剂、仪器的研发，销售 血站 医院检验科 医学检验技术专业专科培养目标： 　 培养具有一定的基础医学、临床医学和较好的医学检验方面的基本理论知识和基本技能、良好的综合素质，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学专门人才。 医院就诊流程图 医院检验科 生化室 微生物室 免疫室 分子生物室 临检室 血液室 病理室     《生物化学检验》所在部门   　　　特点： 自动化程度高（大型全自动分析仪器，高速，批量） 项目繁多，标本量大 试剂商品化（方便易得、使用简单、成本相对较低） 《生物化学检验》课程目标： 　　 　　根据专业培养目标，通过本课程的学习，要求学生掌握生物化学检验的基础理论知识和较强的实际操作技能，能够胜任临床生化检验的常规检验工作，独立解决工作中的技术难题，以适应广泛的社会需求。 1. 目的与要求 【掌握】临床化学检验定义 【掌握】临床化学检验在疾病诊断中的应用 【掌握】临床化学检验的任务 【熟悉】生物化学检验的研究领域 【了解】生物化学检验的发展 第一章 　绪　论 临床化学 研究疾病的生化基础和疾病发生发展过程中的生化变化，药物对此过程的影响。侧重于论述疾病的生化机制，故又称为临床生物化学，是一门基础理论学科。 开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果及其临床价值作出评价，帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗，侧重于临床生化实验室的应用，国内称临床生化检验学，是一门医学应用技术学科。 第一节 临床生物化学检验的主要任务 临床生物化学检验 研究人在健康和疾病时体内的生物化学过程 血液 检测种类 人 尿液 体液 脑脊液 等标本中的化学物质 胸腹水 （1）为临床医生提供疾病诊断 （2）病情治疗检测 （3）药物疗效观察 （4）判断预后、健康评价 目的： 临床生物化学检验研究的主要内容 ①寻找检测方法，提供诊断证据 ②寻找最佳方法（操作简单、标本用量少， 特异性强、灵敏度高、精密度和准确度好？） ③改进相应的设备、方法，保证检测结果准确、快速） ④为临床提供科学、合理、满意的解释服务 第二节　生物化学检验的发展简史 生物化学检验的初期阶段 以酶学技术和自动化技术为代表的发展阶段 分子生物学技术发展阶段 生物化学在近百年中取得两次重大的突破： 酶催化作用的阐明和DNA双螺旋模型的建立 主要大事迹 1、1918年《 Clinical Chemistry 》专著出版 2、1951年《 Clinical Chemistry 》教科书 出版 3、1953年DNA双螺旋结构与遗传中心法则的提出 4、20世纪80年代PCR技术的发明 一、生物化学检验的初期阶段 20世纪初，延续到20世纪40年代： 人体中的蛋白质、氨基酸、糖类等相关成分含量及病理变化的硏究 研究对象： 蛋白质与氨基酸、营养与健康等方面 方法与技术： 以比色分析为代表的初期仪器分析及后来发展的光谱、电化学、 色谱层析等仪器分析 。 19世纪以来： 二、以酶学技术和自动化技术为代表的发展阶段 酶学技术： 血、尿淀粉酶活力用于胰腺炎的诊断 血清碱性磷酸酶和脂肪酶的测定 快速、灵敏的血清酶活力测定、同工酶检测以及酶谱 分析广泛用于代谢物检测及评价组织器官损害 自动化分析技术： 第一台单通道，连续流动式自动分析仪Auto Analyzer 是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰、混合、恒温、反应、检测、结果处理以及清洗等过程中的部分或全部工作进行自动化操作的仪器。 自动生化分析仪: 未来发展趋势：随意连续高速度，组合化，超微量化， 智能化和尖端化 ①普通生化检验 ②特殊生化检验 ③急诊生化检验 ④床旁生化检验 (Point-of-care-testing) 提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需要，经常对这些项目按不同类别进行编组 技术条件要求较高，并非在每个实验室都能开展，可通过中心实验室提