落实医疗质量和医疗安全教学讲义.pptVIP

严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度 赣南医学院第一附属医院医务科 邓辉 1、首诊负责制 2、三级医师查房制 3、分级护理制度 4、疑难病例讨论制度 5、会诊制度 6、危重患者抢救制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度 9、查对制度 10、病历书写规范与管理制度 11、交接班制度 12、技术准入制度 一、首诊负责制 1、必须注重职业道德，坚守岗位，对患者保持负责和关怀的态度，实行“谁首诊，谁负责”的原则。 2、门、急诊首诊医师应认真进行询问病史、体格检查，辅助检查、诊断和处理。书写好门、急诊病历。如果发现是其他专科的病人，应与病人解释，转告其他科就诊。如是牵涉到两个学科以上的病人，应先由首诊医师诊治后再转到相关科室会诊，不得推诿病人。 3、凡急症抢救病人应先抢救后办手续，不得延误抢救时间，待病情稳定，诊断明确后及时收入有关科室治疗。绝不允许无钱、无姓名、无家属推诿病人。 4、对病情较复杂或多处复合性创伤病例，首诊医师要向上级医师报告。首诊医师可直接邀请有关科室会诊，同时向上级医师报告。被邀请科室应随叫随到，不得以任何借口推诿。否则，对病人诊治所产生的后果应负主要责任。 一、首诊负责制 5、对涉及两个科室以上的患者，则以影响病人生命安全的主要疾病为依据，由相关科处理。对诊断不明确，或多系统损伤，主次难分由者首诊科室处理，其他科室应通力全作，不得推诿。诊断明确者，收到危及患