讲课-肝性脑病5演稿教学讲义.pptVIP

肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）; 概述 实验室和其他检查 病因 诊断和鉴别诊断 发病机制 治疗 病理 预后 临床表现 预防 ;肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)过去称肝性昏迷(hepatic coma)，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 门体分流性脑病(porto－systemm encephalopathy，PSE）强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环，是脑病发生的主要机制。 ;亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent SHE）指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和(或)电生理检测才可能作出诊断的肝性脑病或隐性肝性脑病，主张用轻微肝性脑病(MHE)。;病 因;常见诱因： 1.上消化道出血 6.麻醉药 2.大量排钾利尿 7.便秘 3.放腹水 8.尿毒症 4.高蛋白饮食 9.外科手术 5.催眠镇静