酸碱平衡 2演示讲稿.pptVIP

酸 碱 平 衡 紊 乱;第一节 机体对酸碱平衡的调节;血液pH的确定;一、血液缓冲系统的调节作用 特点： 1.缓冲作用强 2.缓冲作用迅速;H++ Hb-= HHb H++ HPO42- = H2PO4- H++ HCO3- = H2CO3 - ;二、组织细胞对酸碱平衡的调节作用;脑脊液H+↑ PaCO2↑;四、肾脏在酸碱平衡调节中的作用 ;（一）泌H+和重吸收NaHCO3;;第二节 反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义;一、H+浓度与pH值;二、PaCO2;三、缓冲碱（buffer base）;四、BE（base excess);意义： +BE表示碱剩余；-BE表示碱缺失。 BE﹥3mmol/L，见于代碱或慢性代偿性呼酸。 BE﹤﹣3mmol/L，见于代酸或慢性代偿性呼碱。;五、AB（actual bicarbonate） SB（standard bicarbonate）;AB 定义：隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2和血氧饱和度的条件下测得的血浆HCO3-浓度。 意义： AB﹥SB，表示有CO2潴留，见于呼酸或代偿性代碱。 AB﹤SB，表示过度通气，见于呼碱或代偿性代酸。 SB、AB都↑，见于代碱或慢性呼酸。 SB、AB都↓，见于代酸或慢性呼碱。;六、AG（anion gap）;第三节 酸中毒;Cl-;AG增高型;特点：血浆HCO3-降低，Cl