重型颅脑损伤合并糖尿病演稿教学讲义.pptVIP

重型颅脑损伤合并糖尿病的护理; 颅脑损伤是指因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。 根据GCS评分和伤后原发昏迷时间的长短，可将颅脑损伤病人伤情分为： 轻型：13-15分，伤后昏迷在30min内 中型：9-12分，伤后昏迷在30min-6h 重型：3-8分，伤后昏迷在在6小时以上或在伤后24h内意识恶化再次昏迷6h以上、有明显神经系统阳性体征 特重型：3-5分; 糖尿病临床表现： 代谢紊乱综合征，表现为当胰岛素缺乏时，葡萄糖通过细胞膜的速率降低，且糖原的合成大大减少，致使体内有过多的糖却无法贮存利用，导致血糖升高；血中葡萄糖增多超过肾阈值，多余的糖以尿的形式排出，出现糖尿；肾排出糖的同时伴随大量水分排出，产生多尿，病人尿量增多。多尿失水，病人常烦渴，葡萄糖功能不足，身体内贮存的脂肪，蛋白质转变成能量以供身体利用，使脂肪，蛋白质不断消耗，体重下降。 ; 颅脑损伤以后血糖值升高是在临床上一种非常常见的现象，尤其是严重型颅脑损伤最为明显。血糖值在损伤后立即升高，12～24h达到最高值。可持续几小时或几天，然后逐渐回落到正常范围之内。伤后血糖升高与脑损害的程度和预后呈正相关,即伤后血糖越高,脑组织损伤越严重,伤情越重,其预后也越差，通常当血糖11.1mmol/l则提示预后不佳。颅脑损伤合并糖尿病患者血糖值的变化与预后密切相关。 ;护理措