重度颅脑损伤相关的病例讨论演示讲稿.pptVIP

危重病历讨论 重度颅脑损伤护理 脑胸外科 李敏 主要内容 相关解剖知识 病情介绍 查看病人 护理诊断及护理措施 中医辨证及护理 疑难问题讨论 1 2 3 4 5 6 病情介绍 我怎么了？ 姓名：王成林　 性别：男　　年龄：54岁 患者于2012.11.18不慎从约四米高的梯子坠落，当即昏迷，被120急送我院，途中恶心呕吐两次，为胃内容物。入院后立即在全麻下行左侧额颞顶部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术+额叶切除术+右侧颞顶部硬膜下血肿清除术。于11.19日3：00术毕，转入ＩＣＵ。转入ICU后，患者一直用呼吸机辅助呼吸，11.26日患者出现双侧瞳孔散大，局部脑膜膨出，再次在全麻下行右侧颞顶部脑挫裂伤脑内血肿清除术。患者于11.29日停用呼吸机，行气管切开。12.3日患者病情较前好转，转入我科危重病房继续治疗。 查看病人 　 目前患者神志昏迷，呼之不应。对疼痛等刺激无反应。面色萎黄，呼吸急促，舌质淡，苔黄腻，脉弦。口唇，鼻周皮肤破损处已结痂，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔4mm，对光反射均迟钝。气管切开通畅，痰液较多。留置胃管，尿管均通畅。 Ｔ37.5~38.8oＣ Ｐ60~97次/分 Ｒ19~ 24次/分　 ＢＰ100~130/60~ 90mmHg SPO2 95%~98% 诊断： １、