重症急性胰腺炎诊治概念教学文稿.pptVIP

重症急性胰腺炎诊治概念的进展及营养支持; 近20年来，我国重症急性胰腺炎的诊治已摆脱比较模糊和错误的概念，逐步趋向成熟。一些长期存在严重分歧的观点， 已逐步达成共识。;一，急性胰腺炎严重程度分类法研究进展;1，全身评分系统;Ranson评分系统 产生于70年代初 ON admission Age55years White blood cell count 16X10L Blood glucose10mmol/L LDH5.85umol/L SGOT50 Within 48hours Blood urea nitrogen rise5mg% Arterial oxygen saturation60mmHG;Serum calcium2mmol/L Hematocrit fall10% Base deficit4mmol/L Fluid sequestration6L 3分以上为重症胰腺炎 3分以下病死率0.9%，3~4分为16%， 5~6分为40%，6分以上为100%;APACHE2(acute phyology and chronic health evaluation)评分系统 1981年由Knaus提出，包括34个参数。 1985年作修改，共15项指标，不受入院时间限制，可反复评估严重程度，8分以上为重症胰腺炎。 1992年亚特兰大会议，将Ranson评分3分和3分以上，A