阆中鹤峰0-3岁儿童保健要点 向能先演稿教学文稿.pptVIP

体格检查： 皮肤（贫血征）、囟门、弱视/斜视、口腔（牙齿）、颈部淋巴结、心肺（杂音）、四肢形态，行走步态。 佝偻病体征：颅骨方颅、枕秃、肋串珠、肋外翻、肋软骨沟、手镯征、鸡胸、O型腿、X型腿。转诊：佝偻病表现明显者。 血常规检查。转诊：连续三次复查仍未改善；中、重度以上贫血者。 发育评估： 主要对照《0～3岁儿童神经心理发育进程》进行。 轻度落后者，给予干预指导，教给家长如何给予婴儿相应的促进训练。1月后再次评估。 转诊：（1）发育若明显落后（3个月以上）； （2）或再次评估仍落后者。 指导： 喂养：继续母乳喂养，过渡以饭菜为主，奶为辅。如果难以继续母乳喂养的，可考虑断奶（继续用用配方奶 ）。 轻度贫血者：食疗指导及/或进行药物治疗，一个月后复查。恢复正常者继续服药4－6周。 维生素D的补充。 户外活动，三浴锻炼。 认知：直观行动思维阶段 。 早期促进：练习行走、手工等。 指导家长给予丰富的信息刺激，促进神经运动发展。 情绪/适应：尴尬、内疚、嫉妒、骄傲 等复杂情绪形成；依恋情感形成的分化时期。 自理与行为习惯：自主进食、卫生、进行如厕训练。 抚育方式：多互动 ；接纳；回应/情感温暖、忽视/限制。 预防意外伤害。 管理 记录发育评估状况，填写《检查记录表 》和《山东省儿童保健手册》。 告诉家长下次带婴儿到社区卫生服务机构保健的时