颅内出血不同时期在MRI上表现讲解材料.pptVIP

颅内出血的不同时期在MRI上的表现;颅内出血（intracerebral hemorrhage，缩写：ICH ）是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。 ;颅内出血主要包括高血压性脑出血、动脉瘤破裂出血、脑血管畸形出血和脑梗死或脑血管栓塞后再灌注所致的出血性脑梗死等。 由于CT成像速度快，对出血较敏感，所以在颅内出血的急性期一般选择CT检查，然而MRI在显示出血、判定出血时间方面有独特的优势。;首先让我们来研究一下红细胞在出血后的变化 红细胞主要含有血红蛋白，血红蛋白（Hb）由珠蛋白和亚铁血红素结合而成 。 ; 出血后血肿内成分的变化依次是氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白、正铁血红蛋白、含铁血黄素。这种变化在MRI信号上可以表现出来。; 新鲜出血时，血肿为与全血类似的红细胞悬液，内含红细胞、血小板、血浆蛋白等血液成分，红细胞内主要含有氧合血红蛋白，它不具有顺磁性，对T1、T2弛豫没有影响，但由于血肿初期蛋白含量相对较低，质子密度较高，或者由于血肿内水分增加，可使血肿T1、T2弛豫时间稍长于脑组织。但是在实际工作中，高中场强MR机成像时，因血肿的T2弛豫时间长和质子密度甚高，可能会抵消T1弛豫时间延长的作用，所以T1WI表现