CRRT金宝PrismaFlex常见报警与对策培训课件.ppt

? 2008, Gambro 血流速过低、动脉血路管与导管脱开； 血泵与滤器压力接头之间的管路扭折； 生理盐水做泵前冲洗时流量全开放，致输入压突然上升、滤器压下降。 ? 2008, Gambro 血泵与滤器压力接头 之间的管路扭折导致 滤器压下降。 生理盐水做泵前冲洗 时流量全开放，致输 入压突然上升、滤器 压下降。 ? 2008, Gambro 按“停止”键，机器的五个泵头全部停转达60秒。按“继续”键，恢复正常运转。 ? 2008, Gambro 血流速过低；排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏；回输压力监测保护帽进水；回输管路与导管分离。 ? 2008, Gambro 排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏； 按“停止”键，取下排气室监测管路与回输压力监测端口重新连接，连接时注意排气室监测管路水平位推入后再旋转固定钮。 ? 2008, Gambro 回输压力监测保护帽 进水； 按停止键，取下排气室 监测管路，用血管钳 （双保险）夹住排气室 的下段管路，卸下连接 静脉压力端口的保护帽， 用空针筒往保护帽里注 入空气排除水分，重新 连接排气室监测管路与 回输压力监测端口，松 开血管钳，按“继续” 键开始治疗。 ? 2008, Gambro 患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压；导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血；患者咳嗽或正在吸痰；血流速设定流量超过导管设计流量； ? 2008, Gambro 患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压；导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血；患者咳嗽或正在吸痰；血流速设定流量超过导管设计流量； 如果压力在8秒之内恢复正常则报警自动清除。 ? 2008, Gambro PRISMAFLEX的其它相关报警 ? 2008, Gambro PrismaFlex常见报警及对策 2011.5.8zps 西安 ? 2008, Gambro 红色：警告性警报 - 病人危险程度最高 需要操作者迅速采取措施 治疗处于暂停状态 红色：故障性警报 - 安全系统故障 需要操作者迅速采取措施 治疗处于暂停状态 黄色：警示性警报 - 需要采取措施使治疗继续 需要操作者采取相应措施 血泵和抗凝剂泵仍然正常工作 黄色：建议性警报 - 安全系统的信息提示 一种安全系统认为操作者应当了解的状况 治疗正常进行 PRISMAFLEX警报分级 ? 2008, Gambro 动脉压 -50 to –150 滤器压 +100 to 250 废液压 +50 to -150 静脉压 +50 to 150 压力监测 —— 实时监测的压力 ? 2008, Gambro 病人的个体差异 血压 体形 一般状况 血球比容 取血位置、血管条件和双腔插管的粗细和长度 治疗模式的选择和流速的设定 压力监测 —— 影响压力的因素 ? 2008, Gambro 预充阶段 治疗开始阶段 治疗持续阶段 结束阶段 ? 2008, Gambro 预冲自检未通过的主要原因：排气室监控管路与回输压力传感器连接有泄漏，重新连接。按“重新测试”。 ? 2008, Gambro 排气室监测管路与回输压力传感器 连接有泄漏，重新连接。按“重新测试”。 连接时的注意要点： 排气室监测管路连接头水平位插入 回输压力传感器连接口，轻转固定 钮，再次推入排气室监控管路连接 头，用固定钮固定。 ? 2008, Gambro 预充阶段 治疗开始阶段 治疗持续阶段 结束阶段 ? 2008, Gambro 如输入压（动脉压）选择范围为正值，该报警一定会出现，只能按“忽略”键 继续治疗，并在该次治疗过程中任何报警后均会跟出无法检测输入压力的报警， 且每次需按“忽略”键继续治疗。 ? 2008, Gambro 使用中心静脉导管进行CRRT治疗 应选择负值输入压力范围故请按“取消”键 ? 2008, Gambro 输入压（动脉压）负值变小或上升到正值，应检查导管/血路管的连结处有否松动或脱开； 生理盐水做血泵前冲洗时必须增加生理盐水输出时的阻力，避免输入压突然升高。 ? 2008, Gambro 导管位置偏移、动脉血路管扭折等 — 调整； 患者咳嗽、体位改变等 — 一过性； 血流速过高 — 调整与导管相匹配的血流速； 导管或血路管凝血 — 必要时更换导管或耗材。 ? 2008, Gambro 患者翻身或移动可能引起： 导管动脉采血端被夹闭； 导管位置偏移、动脉血路管扭折受压等导致血泵前供血障碍。 患者咳嗽或吸痰致引血不畅。