中风病人中医治疗看护管理和查房.ppt

中风病人的中医护理查房;疾病介绍;脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。; 日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单说明： （1）外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。;2）情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。 ;3）不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。; 4)临床上还有另外一种特殊的脑出血称为“蛛网膜下腔出血”，此种疾病的特点在于其出血主要表现为脑组织之外，蛛网膜之内的腔隙内积血，其主要发病机制主要是由于脑血管动脉瘤、脑血管畸形等。;简要病史;;中医护理问题;护理目标;护理措施; 1.急性期的护理此期也是发病第一周的护理是：①卧位：急性期病人应绝对卧床休息，并应取仰卧位，头部抬高15-30，头偏向一侧。 ②病室环境:阳闭证者：病室应安静、凉爽、光线偏暗，温湿度适宜；阴闭证者：病室宜温暖、干燥、光线柔和;脱证病人可安置于单人病房，必要时设专人护理。; ③遵医嘱正确给药，特别是脱水药的使用，应注意血压的变化。阴闭者，给清心开窍、息风豁痰，用至宝丹温开水溶化口服；阳闭者给芳香开窍，息风豁痰，用苏合香丸温开水溶化口服。脱症者独参汤或参附汤口服，也可以用艾条灸或隔姜灸气海、关元、神阙、百会等穴，以回阳固脱。此期一般不主张针刺，以免加重或再次脑出血。 ; ;;②眼口歪斜者，以疏通经络，调和气血。取手足阳明经为主，患侧取穴：地仓、颊车、翳风、合谷、内庭、太冲。 ③手足水肿取外关、曲池、足三里、丰隆等穴用补法针刺，用隔姜或盐灸效果更佳。 ④智力减退者，针刺百会、人中、印堂、哑门、巨厥。 ;饮食调护;疾病预防;(2)保持心情舒畅：高血压的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久，精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压。保持心情舒畅是十分必要的。 （3）注意生活规律：养成良好的生活习惯，如按时作息，保证足够的睡眠和休息时间（有午睡习惯者尤应坚持），文体活动（特别是打麻将、打桥牌、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上网等）力求适度和适量，保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。;;（5）注意身边的症状警告：脑出血的发病虽多较突然，但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病的中老年人，一旦突发头痛加重或由间断性变成持续性；突发头晕或原有头晕明显加重；突发一侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活；或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清；或突发血压持续升高不降等症状时，应尽快就医和采取正确的防治措施，以确保安全。 ;Thank you!