产二科护理查房---副本.pptxVIP

产二科护理查房;病情简介;;医疗诊断;08/09 17：30 P1：有阴道流血量增多的危险：与子宫收缩乏力有关。 预期目标：产妇24小时阴道流血量＜500ml，未发生产后出血。 I1：遵医嘱给予5%葡萄糖+10u缩宫素静点，10u缩宫素肌注Bid。 I2：遵医嘱观察血压、脉搏、呼吸q2h。 I3：遵医嘱统计产后24小时阴道出血量。 I4：密切观察阴道流血情况和子宫收缩。 I5：术后2小时内每半小时按压宫底一次。 I6：教会产妇按摩子宫。 09/09 17：30 O：产妇24小时阴道出血量226ml,未发生产后出血。;08/09 17：30 P2：舒适改变：与手术切口疼痛有关。 预期目标：产妇切口疼痛减轻。 I1：遵医嘱进行对伤口烤电治疗。 I2：指导产妇正确使用镇痛泵。 I3：观察切口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。 I4：术后8小时内使用腹带包扎腹部。 I5：指导患者放松，有节律深呼吸以缓解疼痛。咳嗽时要按压伤口。 I6：指导家属多产妇聊天，转移产妇对疼痛的注意力 。 I7：嘱产妇下床活动时使用腹带。 09/09 17：30 O：产妇自述疼痛减轻。 ;08/09 17：30 P3:焦虑：与担心术后恢复，孩子健康有关 预期目标：产妇逐渐适应现状，焦虑感减轻。 I1：主动关心产妇及婴儿，耐心倾听诉说，解答产妇疑问。 I2：鼓励产妇多与他人聊天倾诉。 I3：指导患者学会放松，做感兴趣的事。 I4：指导产妇适当卧床休息，避免情绪激动，保持愉快的心情。 09/09 17：30 O:产妇逐渐适应现状，自述焦虑感减轻。;08/09 17：30 P4：知识缺乏:与不了解术后注意事项有关 预期目标：产妇掌握并听从术后注意事项。 I1：嘱产妇禁食水8小时后无奶糖流质饮食。 I2：术后三天，为产妇做每天三次的会阴擦洗。嘱产妇便后保持会阴清洁。 I3：指导并协助产妇术后每2小时翻身一次。 I4：指导产妇做好乳房护理。 I5：嘱家属定量排空尿袋。拔除尿管后鼓励产妇下床解小便。 I6：嘱产妇可下床后，可适当下床活动。 09/09 17：30 O：产妇掌握并听从术后注意事项。 ;11/09 12：30 P5：知识缺乏：与不了解新生儿黄疸的知识有关。 预期目标：产妇及家属了解到新生儿黄疸的相关知识。 I1：遵医嘱给陆建之女口服四磨汤Bid。 I2：为产妇与家属讲解新生儿黄疸的相关知识。 I3:告之家属减轻新生儿黄疸的简单方法如晒太阳，坚持母乳喂养等。 12/09 12：30 O：产妇及家属了解了新生儿黄疸的相关知识。 ;13/09 12:00 出院宣教;