产后观察及医疗治疗看护管理.ppt

产后2h观察 产后2小时也被称为第四产程，是向产褥期过度的关键时期，此期可诱发严重的并发症，如产道血肿、产后出血、羊水栓塞等。对产妇进行产后2小时观察和处理，能及早的发现并发症并及时处理具有重要的意义。 内容 观察脉搏呼吸，产后每半小时行一次血压监测，阴道流血、会阴伤口、宫底高度、宫缩情况，检查宫底时每次必须按压到位，将宫腔内的积血块挤出，否则积血将影响宫缩，应助产妇及时排空膀胱。 严密观察产妇的面色并询问产妇自觉症状，如是否头晕、寒战、胸闷、肛门坠胀或大便感。观察产后宫缩情况，宫底高度，观察膀胱充盈情况，评估出血量。 产后2小时密切观察 及时发现产后并发症，并作出正确及时的处理，对减少产妇的痛苦，降低产后并发症具有重要的意义。 产后护理 子宫的恢复： 分娩结束后子宫快速恢复，需要6-8周恢复到孕前大小 身体的生理变化： 体温：产后1-2天略高，之后恢复正常 脉搏：分娩后不久会有些快，疲劳得到恢复后回复正常 血压：分娩后血压下降，可能低于平时水平 尿：增多；可能发生排尿困难，24小时内症状消失 大便：容易便秘 恶露 产后由阴道内流出血液、坏死脱膜组织的混合物成为“恶露” 恶露一般持续4~6周 常用温开水局部清洁，保持卫生 后阵痛 在产后1~2天可能出现下腹部阵发性剧烈疼痛，这是由子宫收缩引起的。持续2~3天后可自然消失 产后促恢复 身心同努力 生殖器官的恢复 阴道：分娩后开始恢复，产后1周恢复宽度，产后4周再次形成褶皱，基本恢复原来状态 外阴部：分娩后开始恢复，色素在产后6-8周慢慢消退，骨盆底部肌肉群需要4-6周恢复孕前状态，轻度会阴撕裂在产后1周恢复，较深的撕裂需要较长时间 月经的恢复 时间无法预测，一般来说： 不进行母乳喂养：产后2-3个月 母乳喂养：产后5-6个月 休息： 由于产时体力消耗大，又有一定量的出血，产后体质较弱，产妇需多卧床休息，合理安排日常生活，学会与婴儿同步休息。 活动： 一般平产后卧床4-6小时可以起床。剖腹产后去枕平卧6小时，头侧向一侧。6小时以后适当多翻身活动，导尿管拔除后可下床活动。 排尿： 平产后：多饮开水，尽量在产后4小时内尽早解小便、以防尿潴留影响子宫收缩，导致产后出血。 剖宫产后：一般给留置导尿，为预防尿路感染，要保持尿管通畅、会阴清洁。一般手术后当天长期开放，要及时倾倒尿流并记录。术后24小时拔管，应多饮水，及时排尿，以防尿潴留。