儿科学 蛋白质—热能营养不良09-1教学教材.pptVIP

蛋白质—能量营养不良Protein-Energy Malnutrition,PEM;概述 ★主要见于：３岁以下婴幼儿，表现消瘦，皮下脂肪减少，水肿及各器官功能紊乱。 ★临床分三型 消瘦型——能量供应不足为主：A 浮肿型——蛋白质供应不足为主：B 消瘦-浮肿型——介于上二者之间： ★世界范围内的发病情况;;;;病因 Etiology 长期摄入不足： ①食物供应不足 ②喂养不当 ③不良饮食习惯 疾病因素： 消化吸收障碍： 消耗量过大： 感染： 需要量增多：;蛋白质不足; 能量不足 ;二、组织器官功能低下 1.消化功能低下：易发生腹泻 2.循环系统功能低下：引起心搏量减少， 血压偏低，脉博细弱。 3. 泌尿系统：尿浓缩能力和比重减低 4.中枢神经系统处于抑制状态：精神抑 制与烦燥不安交替出现 5.免疫功能：淋巴结和胸腺缩小使非特异性 及特异性免疫功能均低下，引起多重感染。;临床表现 Manifestations ★体重不增是最早的症状，继之体重下降； ★表现：消瘦，皮包骨状，或可有低蛋白水肿。 ★本病的特点：皮下脂肪按一定顺序减少而消瘦； ★皮下脂肪消失的顺序： 腹部 →躯干→ 臀部→四肢→面部;★ 严重