先兆子痫和子痫病患病人麻醉处理.pptVIP

先兆子痫和子痫的麻醉处理 * * 先兆子痫和子痫的麻醉处理 （原文来自：2013年第64届ASA年会知识更新精粹） 浙医妇院 王纯 1. 简介： 美国妊高症导致的死亡占所有因母亲因素而导致死亡的15%，其死亡原因通常是脑血管意外。 先兆子痫在孕妇中发病率一般为 6-8%，其中75%为轻度。 2006--2008年英国死于先兆子痫或子痫的产妇占所有死亡产妇的8/19。 2.先兆子痫: 定义 高血压. 140/90mmHg（孕20周后）. 蛋白尿. 300 mg/24 hs 或者 中间尿的蛋白定性大于?1+ 全身水肿 (与体位性无关). 4.先兆子痫: 危险因素 未产妇 (or, more correctly, primipaternity) 慢性肾脏疾病 血管素原基因（Angiotensinogen gene）T235阳性 慢性高血压 抗磷脂抗体综合征（Antiphospholipid antibody syndrome） 多胎妊娠 家族中或个人有先兆子痫病史者 高龄和低龄产妇（18 and 35 岁) 非洲-美洲种族 糖尿病 3.重度先兆子痫的诊断标准 SBP 160 mm Hg DBP 110 mm Hg 蛋白尿 5 g/24h或尿蛋白定性?3?+?、4?+ 少尿 500 ml/24h 血清转氨酶升高 肺水肿或紫紺 CNS 症状 (头痛, 视力改变，严重者神