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- 2018-04-07 发布于天津
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全心衰医疗治疗看护管理疾病查房.ppt
PEEP的作用 可以增加呼气末肺泡内压及功能残气量,有利于氧向血液中弥散 使萎陷的肺泡复张 对容量 和血管外的肺内分布产生有利影响 改善通气血流比例,增加肺顺应性减少呼吸功 主要观察内容 循环系统监测 呼吸系统监测 维持内环境的稳定 镇静 肠内外 管道 并发症 CRRT 连续肾脏替代疗法的英文缩写 定义: 是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。 模式 连续静脉-静脉血液滤过(CVVH) CRRT临床应用目标 是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。 CRRT治疗的护理 保持管道通畅,预防感染 全面观察:注意生命体征 液体平衡:根据病情准确调整、计算正确 内环境稳定:及时采集标本 及时记录 药物使用注意:根据血药浓度调整浓度与量 其他 CRRT治疗并发症的观察 低血压 出血 内环境紊乱:血糖、电解质、血气等 感染 停CRRT -5286.7 微泵补钾注意事项? 从深静脉推注 速度均匀 观察神经肌肉表现、心电图、尿量。 监测血钾浓度 心电监护 主要观察内容 循环系统监测 呼吸系统监测 维持内环境的稳定 镇静 肠内外 管道 并发症 使用镇静的目的 舒适 躁动 降低耗氧量 呼吸费力 The best level of sedation calm
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