儿科相关的治疗看护管理学 第十章.pptVIP

第十章泌尿系统疾病患儿的护理 一 小儿泌尿系统解剖生理特点 解剖特点 生理特点 小儿排尿 尿液特点 每日尿量： 婴儿400~500 ml 幼儿500~600ml 学龄前期600~800ml 学龄期800 ~1400ml 少尿：每小时尿量1.0ml/kg 无尿：每小时尿量0.5ml/kg 二 急性肾小球肾炎 AGN，简称急性肾炎，免疫反应性肾小球疾病，急性链球菌感染后肾炎，非链球菌感染后肾炎。 病因和发病机制 A组β-溶血性链球菌的致肾炎菌株， 病毒 抗原-抗体免疫反应，直接侵袭肾组织，循环免疫复合物，沉积于基底膜，植入毛细血管，激活补体系统——免疫和炎症反应——出现症状。 临床表现 秋冬季， 前驱病——呼吸道感染1~2周后， 夏季——皮肤感染2~3周后。 临床表现 （一）典型表现 水肿、少尿 晨起重，非凹陷性，轻~中度，2~3周内消退。 血尿 高血压 30%~70%可有 临床表现 （二）严重表现 严重循环充血 高血压脑病 急性肾衰竭 辅助检查 1.     尿液 蛋白，红细胞，管型 2.     血液 （1）轻~中度贫血；血沉增快。 （2）血清抗链球菌抗体 （3）血清总补体（CH50）及C3降低 （4）肾功能 治疗要点 自限性