关于脑出血治疗看护管理和查房 - 副本.pptVIP

关于脑出血的护理查房 参与学生：贾玉婷、徐端阳、张小敏 孙俊逸、黄园媛、胡晶晶  2011.11.29 病史介绍 患者姜开荣，女性，64岁，于2111.11.15上午9点钟左右无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不灵，伴有恶心，呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无意识不清，为求诊治，遂到当地医院就诊，行头颅CT提示：右侧基底节区脑出血。当地医院给于止血等对症处置（具体不详），为求进一步诊治，隧就诊我院急诊科急诊摄头颅CT示：右侧基底节区脑出血。右侧侧脑室受压，中线结构稍左偏。经我科会诊后，拟“脑出血”收住院治疗，病程中，无发热，无四肢抽搐，无意识不清，有左侧肢体偏瘫，饮食、睡眠差。 查体：体温36.9℃，脉搏72次/分，呼吸19次/分，血压150/90mmhg。神经系统检查：神志嗜睡，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，双侧直径约2.0mm,对光反射迟钝，鼻唇沟左侧浅，伸舌不配合，颈软。左侧肢体肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射（+），左侧痛觉减退，左侧babinski征，oppenheim征，Gordon征、Chaddock征（+）。 初步诊断：1、脑出血 2、高血压Ⅲ级（极高